Mikä on pahanlaatuinen hyperpyreksia?

Pahanlaatuinen hyperpyreksia on mahdollisesti hengenvaarallinen tila, joka kehittyy ihmisille, jotka ovat alttiina yleisanestesialääkkeille. Harvemmin joku voi kehittää tilan harjoittelun aiheuttaman stressin tai äärimmäisen kuumuuden vuoksi. Tilaa kutsutaan myös pahanlaatuiseksi hypertermiaksi tai pahanlaatuiseksi hypertermiaoireyhtymäksi.

Anestesialääkkeet hukuttavat pahanlaatuisesta hyperpyreksiasta kärsivien ihmisten verenkiertojärjestelmän. Stressi verenkiertojärjestelmään voi johtaa kuolemaan, jos sitä ei hoideta välittömästi. Pahanlaatuisen hyperpyreksian oireita ovat nopea sydän- ja hengitysnopeus, lisääntynyt hiilidioksidituotanto ja hapen kulutus, lihasjäykkyys, korkea lämpötila, yli 105 ° Fahrenheit (40.5 ° C), veren happamuus ja nopea hajoaminen lihaskudoksessa.

Pahanlaatuisen hyperpyreksian oireet kehittyvät nopeasti anestesialle altistumisen jälkeen, tyypillisesti tunnin kuluessa, vaikka harvinaisissa tapauksissa oireiden kehittyminen voi kestää useita tunteja. Dantroleeninatriumhoito voi kääntää oireet. Dantroleeninatriumia annetaan myös henkilöille, joilla on riski saada pahanlaatuinen hyperpyreksia, mutta joudutaan leikkaamaan yleisanestesiassa; tämä yleensä estää oireiden ilmaantumisen. Lisähoitoon kuuluu jäähdytyspeite lämpötilan alentamiseksi ja laskimonsisäisten ja oraalisten nesteiden lisääminen munuaisvaurioiden estämiseksi. Toistuvat esiintymät, vaikka niitä hoidettaisiin nopeasti, voivat johtaa munuaisten vajaatoimintaan.

Pahanlaatuinen hyperpyreksia on geneettinen sairaus, ja perheenjäsenen sairaus lisää todennäköisyyttä, että muilla on sairaus. Vain yhden vanhemman täytyy kantaa pahanlaatuisen hyperpyreksian geeni siirtääkseen ominaisuuden eteenpäin. Yleisen anestesian välttäminen on ainoa tapa estää ongelmia tulevaisuudessa.

Mahdollisista perheen anestesian aiheuttamista kuolemista tulee keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen yleisanestesiaa. Lisäksi kaikkien, joilla on suvussa ollut lihasdystrofiaa tai myopatiaa, tulisi harkita geneettistä neuvontaa ennen yleisanestesian saamista. On arvioitu, että yhdellä 1 100,000 ihmisestä voi olla tämä tila. Kuolleisuus on noin kuusi prosenttia.

On tärkeää huomata, että yleisanestesialääkkeet, erityisesti anestesia -aineiden ja neuromuskulaaristen salpaajien yhdistelmä, aiheuttavat ongelman. Paikalliset anestesia -aineet, kuten lidokaiini, ja opiaatit, kuten morfiini, eivät laukaise tätä tilaa. Yksilöiden, joilla voi olla pahanlaatuisen hyperpyreksian geneettinen ominaisuus, tulisi kuitenkin välttää kokaiinia, ekstaasia, amfetamiinia ja muita piristeitä, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita.