Pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä (NMS) on erittäin vakava sairaus, joka yleensä kehittyy neuroleptisten lääkkeiden ottamisesta. Näitä lääkkeitä kutsutaan myös psykoosilääkkeiksi, ja niitä määrätään usein mielenterveysongelmiin, jotka sisältävät psykoosin elementtejä, kuten kaksisuuntainen mielialahäiriö ja skitsofrenia. Useimmat neuroleptit, mukaan lukien lääkkeet, kuten Zyprexa® ja Giodon® (jotkut uusimmista kehitetyistä), sisältävät varoituksia pahanlaatuisen neuroleptisen oireyhtymän kehittymismahdollisuuksista.
Tila on parhaiten diagnosoitu varhaisessa vaiheessa, ja hoito käsittää yleensä potilaan ottamisen pois kaikista neurolepteistä ja mahdollisesti tehohoidon sairaalahoidon, kun potilas paranee. Pahanlaatuisen neuroleptisen oireyhtymän tärkeimmät oireet tunnistetaan mnemonisesta kuumeesta, jossa jokainen kirjain tarkoittaa seuraavia: kuume, enkefalopatia, epävakaat elimet, kohonneet entsyymit ja jäykät lihakset. Maallikoiden kannalta merkittävin on erittäin jäykät lihakset, joilla on korkea kuume. Verenpaine on yleensä vaihteleva ja korkea, potilaat voivat olla hermostuneita tai tajuttomia, ja verikokeessa näkyy kreatiinifosfokinaasientsyymin (CPK) kohonnut taso.
Luonnollisesti lääkäreitä autetaan eniten, kun he ymmärtävät, että potilas käyttää neuroleptilääkitystä, varsinkin jos potilaat ovat juuri aloittaneet lääkkeen ottamisen. Tämä tila, vaikkakin harvinaisempi, voi kuitenkin kehittyä potilailla, jotka poistuvat tietyistä lääkkeistä, jotka hoitavat Parkinsonin taudin oireita, joten neuroleptien käyttö ei ole ainoa syy pahanlaatuiseen neuroleptiseen oireyhtymään. Kuten mainittiin, useimmat ihmiset, jotka kehittävät sairauden, ovat uusia ottamaan tietyn lääkityksen, mutta joskus NMS voi kehittyä, kun ihmiset ovat käyttäneet tiettyä lääkettä erittäin pitkään.
Kun pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä tunnistetaan ja hoidetaan välittömästi, eloonjääminen on erittäin hyvä. Epäonnistuminen tunnistaa ja hoitaa sairautta voi johtaa kuolemaan, mutta tilastot ovat tällä hetkellä epäselviä siitä, kuinka usein tämä tapahtuu. Joissakin paikoissa kuolleisuus on jopa 70%, mutta tämän on selvästi liityttävä hoitamattomaan tilaan, koska tulos on hyvä ihmisille, jotka joutuvat sairaalaan ja saavat hoitoa heti.
Yksi pahanlaatuisesta neuroleptioireyhtymästä kärsivien ihmisten hoidon merkittävistä haasteista on, että äskettäin määrätty psykoosilääke ei ehkä ilmoita sairaudesta, ja jos lääkitys ei toimi tehokkaasti, heillä saattaa olla jo harhaluuloja tai psykoottisia oireita. Henkilö ei ehkä täysin ymmärrä käyttämiensä lääkkeiden luonnetta, etenkin vaikean psykiatrisen sairauden hoidon alkuvaiheessa. Tämä saattaa viitata erityisesti psykoottisista oireista kärsiville, että neuroleptit diagnosoidaan parhaiten sairaalassa, jossa potilaita voidaan tarkkailla, kunnes he ovat henkisesti vakaita ja kykenevät raportoimaan dramaattisista terveydellisistä muutoksista.
Jos sinulla on ollut NMS -jakso, se ei tarkoita sitä, ettet voi ottaa neuroleptia uudelleen, vaikka sinua on tarkkailtava huolellisesti ja otettava uusi lääke käyttöön hitaasti. On huolestuttavaa, että ne, joilla on ollut NMS, voivat todennäköisemmin kehittää anestesian haittavaikutuksia. Jokaisen, jolla on aiemmin ollut NMS, tulee ilmoittaa asiasta lääkäreille ja kirurgeille ennen leikkausta, jotta anestesiologit voivat luoda turvallisimman suunnitelman leikkauksen jatkamiseksi.