Mikä on paineen tuuletus?

Paineilmanvaihto (PSV) on potilaiden mekaanisen ilmanvaihdon muoto, joka toimii heidän kanssaan, kun he yrittävät hengittää hengitysteiden täydellisen hallinnan sijasta. Sitä voidaan käyttää potilaiden kanssa, jotka pystyvät hengittämään itsenäisesti ja jotka eivät saa riittävästi ilmaa. Tämä voi olla erityisen hyödyllistä hengityslaitteen vieroituksessa, kun lopullinen tavoite on ottaa potilas kokonaan pois hengityslaitteesta. Lapsipotilaille ja aikuispotilaille voidaan varustaa painetuuletus, ja sitä voidaan käyttää myös leikkaushuoneissa, joissa on jonkinlainen anestesia.

Potilaiden on silti käytettävä ilmanvaihtolaitteita, kun he käyttävät painetuuletusta. Kun he alkavat hengittää sisään, hengityslaite nostaa hengitysteiden positiivista painetta, mikä pakottaa ilman potilaan keuhkoihin. Potilas ei pysty saamaan tarpeeksi ilmaa itsenäisesti, ja hengityslaite varmistaa riittävän kaasunvaihdon. Tuore happi tulee vereen keuhkojen kautta, kun taas keuhkot vaihtavat hiilidioksidia vapautumaan. Kun potilas hengittää ulos, hengityslaitteen paine laskee täydellisen uloshengityksen mahdollistamiseksi.

Tämä potilaan käynnistämä lähestymistapa tarjoaa hengitystukea eikä täydellistä hengityksen hallintaa. Teknikko voi asettaa koneen potilaalle sopivien määritysten mukaan ottaen huomioon halutun ilmavirran. Kun potilaan keuhkot paranevat, hengityslaitteen tuen taso voi laskea, kunnes potilas voi hengittää täysin itsenäisesti. Tällaiset potilaat saattavat joutua joissakin tapauksissa käyttämään happea, mutta he eivät tarvitse apua ilmanvaihdon paineen ylläpitämisessä.

Yksi etu tästä tekniikasta on, että vähemmän sedaatiota tarvitaan. Tehohoidossa oleville potilaille on joskus annettava voimakasta rauhoittavaa mukavuutta, mikä ei välttämättä hyödytä heidän pitkäaikaista terveyttään ja voi olla huolestuttavaa perheenjäsenten kannalta. Painekannettava ilmanvaihto aiheuttaa vähemmän epämukavuutta ja tuskaa, ja voi antaa hoitajien vetäytyä sedaatiosta, mikä voi edistää nopeampaa paranemista. Potilaiden ei myöskään tarvitse pysyä hengityslaitteessa pitkään, mikä vähentää keuhkokuumeen ja muiden komplikaatioiden riskiä.

Hoitoalan tarjoajat voivat suositella painetuuletusta, jotta potilas voi hengittää mahdollisimman itsenäisesti ja samalla vähentää työtaakkaa ja keuhkojen rasitusta. Asetukset on mukautettava huolellisesti yksittäisen potilaan mukaan, ja niitä voidaan säätää ajan myötä. Potilaiden, jotka kokevat epämukavuutta, tulee varoittaa hoitajia. Koska hengityslaite voi estää sanallisen viestinnän, heidän on ehkä koskettava hoitopalvelujen tarjoajia ja osoitettava hengityslaitteeseen tai käytettävä paperia ja kynää kommunikoidakseen asiasta.