Pakaralihaksen lihaksensisäinen injektio – jota yleisesti kutsutaan puhekielessä laukaukseksi – on lääkkeen antaminen ihonalaisella ruiskulla joko ventrogluteaaliseen tai dorsogluteaaliseen lihakseen. Näitä suuren pakaralihaksen kahta aluetta voidaan käyttää turvallisesti ja helposti lihaksensisäisiin injektioihin lihaksen suuren koon ja vierekkäisten hermojen tai verisuonten suhteellisen puuttumisen vuoksi, mikä vaikeuttaa prosessia. Ventrogluteaalinen lihas sijaitsee kehon vatsan puolella tai sivulla, kun taas dorsogluteaalinen lihas sijaitsee kehon selkä- tai takaosaa pitkin. Dorsogluteaalinen lihas löytyy siis pakaran yläpuolelta. Tämä jälkimmäinen lihas on yleisimmin tunnettu pistoskohta ja se, jota useimmiten ajatellaan, kun käytetään termiä pakaralihaksen lihaksensisäinen injektio.
Antibiootteja, hormoneja, rokotuksia, rauhoittavia aineita ja kipulääkkeitä annetaan rutiininomaisesti pakaralihaksen lihaksensisäisellä injektiolla, riippuen lääkkeen sallitusta antoreitistä. Ennen potilaan kontrolloidun annostelun (PCA) laskimonsisäisten pumppujen laajaa käyttöä kipulääkkeinä useimmat leikkauksen jälkeiset kivut hallittiin pakaralihaksensisäisellä injektiolla joko lihaksen selkä- tai ventraaliseen osaan. Potilaat valittivat usein, että heidän kipulääkkeiden injektioidensa jälkivaikutukset kilpailevat itse leikkauksen jälkeisen kivun kanssa.
Pakaralihaksen lihaksensisäiset pistoskohdat – dorsogluteaaliset ja ventrogluteaaliset – yhdistyvät olkavarren olkavarren lihaksen ja reiteen valtavan lateraliksen kanssa, jolloin saadaan kahdeksan mahdollista pistoskohtaa. Hyvää hoitotyön harkintaa on kuitenkin käytettävä sopivan pistoskohdan valinnassa. Hyvin ohuilla, ikääntyneillä tai alipainoisilla potilailla ei ehkä ole tarpeeksi olkavarren lihaksia, jotta he voisivat pitää deltalihaksen turvallisesti pistoskohtana. Tämän tyyppistä injektiota ei tule käyttää imeväisille ja alle kolmen vuoden ikäisille lapsille, koska alueen lihasten kehitys on riittämätöntä. Viranomaiset suosittelevat, että intramuskulaariset injektiot pakara -alueelle on sijoitettu vähintään 1 cm: n välein arpien tai fistulien kehittymisen välttämiseksi, mikä rajoittaa käytettävissä olevien IM -kohtien määrää.
Mahdolliset ja sopivat lihaksensisäiset kohdat ovat myös rajalliset saavutettavuuden suhteen. Spica -valetut potilaat eivät voi saada pakaralihaksensisäistä injektiota valetun peittoalueen vuoksi. Lisäksi potilaiden, jotka antavat välttämättä itse IM-injektion, on käytettävä molempia valtavia lateralis-lihaksia alueen visualisoimiseksi riittävästi. Kun valittu pistoskohta on steriloitu alkoholin valmistustyynyllä, sairaanhoitajan tulee tasoittaa ihoalue hansikkaalla kädellä ja pistää neula välittömästi oikeaan kulmaan ihon pintaan nähden. Kun mäntää on vedetty hiukan ulos sen varmistamiseksi, ettei laskimoa ole puhkaistu, mäntää on painettava tasaisesti, kunnes lääkitys on annettu kokonaan.