Mikä on paksusuolen haava?

Paksusuolen haavauma on haavainen haava paksusuolen limakalvossa; siihen liittyy yleensä paksusuolen seinämän tulehdus. Paksusuolen haavaumia on kolme tyyppiä, joista jokainen erottuu sijainnistaan. Jos reikä tai tulehdus rajoittuu paksusuolen vasemmalle puolelle, tilaa kutsutaan distaaliseksi paksusuolitulehdukseksi. Haavainen proktiitti on nimi haavaumille ja turvotukselle, jotka sijaitsevat alemmassa paksusuolessa; tämä tulehdus ulottuu usein peräsuoleen. Kun koko paksusuolen peittää haavaumat ja reiät, tila tunnetaan nimellä pancolitis.

Paksusuolen kalvon vuoraavat solut kuolevat usein haavaumiin liittyvän ärsytyksen aikana. Haavaumat tyypillisesti vaivaavat alle 30 -vuotiaita, vaikka kaiken ikäiset voivat olla alttiita. Ne ovat yleensä geneettisiä tiloja, joita havaitaan lähinnä valkoisten ja juutalaisten sukujuurien tutkimuksissa.

Oireita, jotka varoittavat henkilöä paksusuolen haavaumasta, ovat ruokahaluttomuus, tahaton painonpudotus ja anemia. Kehon tarvitsemat vitamiinit, kivennäisaineet ja nesteet menetetään usein paksusuolen haavaumien kautta; tämä aiheuttaa anemiaa ja väsymystä. Nivelkipu ja veriset ulosteet voivat myös viedä jonkun pois paksusuolen haavaumasta.

Lääkärit diagnosoivat tyypillisesti paksusuolen haavaumia kahdella menetelmällä: fyysinen tentti tai kolonoskopia. Jos peräsuolen alueen tuntoaistitutkimus ei anna riittävästi todisteita haavaumasta, kirurgi voi asettaa pienen kameran, joka on liitetty tietokoneen näyttöön peräsuolen kautta ja paksusuoleen tehdäkseen kolonoskopian. Jälkimmäinen menettely voi tuottaa valokuvia ja videoita paksusuolen vuorauksesta.

Paksusuolenhaava hoidetaan tyypillisesti määrätyillä kortikosteroideilla, immunomodulaattoreilla ja aminosalisylaateilla. Nämä lääkkeet voidaan antaa suonensisäisesti tai suun kautta. Haittapuolena on, että nämä lääkkeet voivat aiheuttaa migreeniä ja pahoinvointia joillakin herkillä käyttäjillä.

Jos haavaumat ovat edenneet lääkityksen ulkopuolelle, paksusuolen poistaminen kokonaan tai osittain saattaa olla tarpeen. Tutkimuksen mukaan 20-40 prosenttia potilaista vaatii näitä leikkauksia jatkuvan verenvuodon estämiseksi. Poistettu kaksoispiste voidaan korvata pussilla joko kehon ulkopuolella tai kehon sisällä paksusuolen entisessä paikassa.

Leikkausta, johon kuuluu ulkopussin kiinnittäminen, jonka omistajan on jatkuvasti tyhjennettävä ulosteesta, kutsutaan ilestomiksi. Sisäpussi, joka on sijoitettu kehon sisään leikkauksen kautta, joka tunnetaan nimellä ileoanal anastomosis, kerää jätettä ja vapauttaa sen peräaukon kautta normaalisti. Se ei vaadi omistajalta säännöllistä hoitoa. Lävistykset ovat riski kummallekin pussille.