Pallidotomia on kirurginen toimenpide, jossa osa globus pallidusista, aivojen alueesta, joka sijaitsee basaaliganglioissa, on vaurioitunut niin, että se ei voi toimia. Kuten jälkiliite “-otomy” ehdottaa, pallidotomia suoritetaan leikkaamalla aivot erikoistuneella koettimella päästäkseen kiinnostavaan alueeseen. Tämä toimenpide voi olla erittäin riskialttiita, ja se suoritetaan vain silloin, kun se on potilaalle paras vaihtoehto.
Voidaan kohtuudella kysyä olosuhteista, joissa aivojen osan tuhoamista pidettäisiin potilaan hyväksyttävänä hoitona. Pallidotomia tehdään Parkinsonin tautia sairastaville potilaille. Tälle taudille on ominaista ravistelu ja hallitsematon liike. Alkuvaiheessa tärinää voidaan hallita lääkkeillä, jotka tukahduttavat globus pallidus -solujen toimintaa ja vähentävät tärinää. Kun nämä lääkkeet lakkaavat toimimasta, saatat joutua vahingoittamaan joitain soluja estääksesi niiden ampumisen.
Pallidotomian aikana potilas on hereillä. Potilas pidetään hereillä, koska kirurgisen tiimin on tärkeää saada palautetta potilaalta, kun anturi asetetaan. Ennen leikkausta otetaan tarkat aivokuvat, jotta kirurgi tietää minne mennä, ja potilaan pää asetetaan kehykseen, joka pitää sen täysin paikallaan. Kun koetin asetetaan paikalleen, tiimi saa potilaalta palautetta vahvistaakseen, että anturi on oikeassa paikassa, ja kun se on asetettu, pallidotomia voidaan suorittaa.
Jos liikkumisongelmat rajoittuvat kehon yhdelle puolelle, suoritetaan yksipuolinen pallidotomia vain asianomaisen puolen hoitoon. Jos koko keho on mukana, suoritetaan kahdenvälinen pallidotomia. Molemmat vaativat porausreikien sijoittamisen kalloon päästäkseen tähän aivojen alueeseen. Toipuminen sairaalassa toimenpiteen jälkeen kestää useita päiviä, ja potilas tarvitsee useita viikkoja toipumista kotona.
Yksi tämän menettelyn mahdollisesti vakavista komplikaatioista on aivoverenvuodosta johtuva aivohalvaus, joka voi johtaa lisäkomplikaatioihin tulevaisuudessa. Kirurgi voi myös vahingoittaa muita aivojen alueita. Näiden riskien vuoksi aivojen syvä stimulaatio on suosittu vaihtoehto pallidotomialle, koska se on paljon vähemmän vaarallista. Leikkauksen jälkeen neurologi seuraa potilasta varmistaakseen, että toimenpide onnistui, ja tunnistaa huolestuttavien komplikaatioiden merkit.