Palveluntarjoajan korvaus on termi, jota käytetään kuvaamaan suoritetuista palveluista suoritettavia maksuja, jotka vakuutusyhtiöt lähettävät päteville palveluntarjoajille, kuten lääkäreille tai sairaaloille. Korvauksen tarkat ehdot riippuvat vaatimuksista, jotka koskevat korvausvaatimusten esittämistä ja potilaalle tarjottavien palvelujen arviointia. Lisäksi näiden korvausvaatimusten myöhempi hyväksyminen ja kustakin esitetystä korvauksesta maksettavan korvauksen määrä riippuu potilaalle myönnetyn vakuutusturvan ehdoista. Tämä pätee yksityisiin vakuutussuunnitelmiin sekä valtion ylläpitämiin lääketieteellisiin ja terveysetuuksiin.
Yleensä palveluntarjoajan korvaus suoritetaan, kun hyväksytty terveydenhuollon lääkäri tai laitos ulottaa sairaanhoidon vakuutetulle. Sen sijaan, että terveydenhuollon ammattilainen vaatisi potilasta maksamaan suoritetuista palveluista etukäteen, hän tekee korvausvaatimuksen kyseisen potilaan vakuutussuunnitelmasta. Jos oletetaan, että menettelyt kuuluvat terveydenhuollon ehtojen piiriin, vakuutusyhtiö maksaa korvauksen suoraan hakijalle. Tämä on päinvastoin kuin tilanteissa, joissa potilaan on tehtävä maksujärjestelyt hoitajan kanssa ja jätettävä vakuutushakemus suoraan vakuutuksenantajalle, jotta kaikki tai ainakin osa sairauskuluista voidaan korvata.
Palveluntarjoajan korvausehdot vaihtelevat suhteesta asianomaiseen hoitopalveluntarjoajaan ja potilaan kantaman terveydenhuoltotyypin mukaan. Joissakin tapauksissa palveluntarjoaja on saattanut tehdä sopimuksen vakuutusyhtiön kanssa tarjotakseen erityyppistä hoitoa määrätyille hinnoille, jotka ovat alennusta tavanomaisista hinnoista. Vakuutusehdot voivat vaatia potilasta maksamaan omavastuun tai rinnakkaismaksun käyttöliittymästä, kun taas palveluntarjoaja suostuu tekemään vaatimuksen potilaan tilillä olevasta jäljellä olevasta saldosta. Vakuutuksenantaja tarkistaa korvausvaatimuksen perusteet, vertaa korvaussisältöä vakuutussopimuksen ehtoihin ja maksaa maksun terveydenhuollon tarjoajalle sen mukaisesti.
Yksi palveluntarjoajan korvauksen eduista on, että potilaiden ei tarvitse käsitellä asiakirjoja suoraan vakuutusyhtiöltä. Sen sijaan tämän hoitaa usein terveydenhuollon tarjoajan kirjanpitotiimi. Kun kyseessä on vakava sairaus, tämä tarkoittaa sitä, että potilas ja hänen rakkaansa voivat keskittyä hoito- ja toipumisprosessiin sen sijaan, että he olisivat huolissaan palveluiden maksamisesta etukäteen ja löytäisivät sitten aikaa tehdä korvausvaatimuksia ja käsitellä vakuutusyhtiötä suoraan. Palveluntarjoajan kannalta tämä järjestely palveluntarjoajan korvauksista tarkoittaa yleensä sitä, että maksu suoritetuista palveluista vastaanotetaan ajoissa, eikä tarvitse tai tarvitse lainkaan periä mitään summaa potilaalta toipumassa.