Pannikuliitti on yleinen termi rasvakerroksen, panniculus adiposuksen, tulehdukselle ihon alla. Vaurioitunut henkilö menisi lääkäriin kivuliaiden ihomassojen ja epäspesifisten oireiden, kuten väsymyksen ja laihtumisen, vuoksi. Tämän tilan hoito riippuu tunnistetusta syystä.
Panniculus adiposus sijaitsee panniculus carnosuksen ulkopuolella, ohut lihaskerros. Erilaiset häiriöt voivat aiheuttaa tulehtuneen panniculus adiposuksen, mutta niillä on samanlaisia panniculitis -oireita. Vaurioitunut henkilö tuntee yleensä, että hänen ihonsa on paksu ja puumainen. Tämä tunne liittyy usein punertavaan tai tummaan värimuutokseen ja arkuuteen.
Sen diagnoosiin tarvitaan syvä ihon biopsia. Kun pannikuliitti on vahvistettu, lääkäri yrittää tunnistaa syyn. Muut oireet, kuten kuume, kipu, niveltulehdus ja olemassa olevat olosuhteet, antavat vihjeen syystä.
Pannikuliitin syitä ovat systeemiset sairaudet ja paikalliset sairaudet. Paikalliset sairaudet ovat yleensä rajallisia, eivätkä ne koske muita kehon alueita. Lipodermatoskleroosi on yksi paikallisista pehmytkudossairauksista, joilla on panniculus -tulehdus. Tämä tila vaikuttaa vain alaraajoihin, ja potilailla on kivuliaat jalat, jotka näyttävät käänteisiltä soodapulloilta ja joilla voi olla punaruskea väri. Useimmiten tämä tila on toissijainen laskimoiden vajaatoiminnalle ja/tai liikalihavuudelle.
Systeemiset sairaudet ovat häiriöitä, jotka koskevat koko kehoa. Näitä häiriöitä ovat systeeminen lupus erythematosus ja skleroderma. Lymfoomat ja haimasyöpä voivat myös johtaa ihonalaisen rasvan tulehdukseen.
Erythema nodosum on yleinen pannikuliitin muoto, jossa kehon reaktio immuunihäiriöihin, kuten infektioihin, lääkkeisiin, raskauteen ja syöpään, johtaa ihon ilmenemismuotoihin. Infektioita, jotka voivat aiheuttaa punoitusta nodosumiin, ovat streptokokki, tuberkuloosi ja lepra, ja lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa tämän häiriön, ovat sulfonamidit, kuten ko-trimoksatsoli ja suun kautta otettavat ehkäisypillerit. Erythema nodosum ilmenee aluksi etujalalla tai säärissä punaisina ja hellävaraisina kyhmyinä, joiden reunat ovat epäsäännölliset ensimmäisen viikon aikana. Toisella viikolla nämä kyhmyt ottavat sinertävän värin, jota seuraa kellertävä sävy. Kun päällä oleva iho hilseilee tai irtoaa yhden tai kahden viikon kuluessa, kyhmyt lopulta katoavat.
Kun lääkäri on tunnistanut pannikuliitin syyn, aloitetaan asianmukainen hoito. Esimerkiksi jotkut nodosumin erythema -tapaukset voivat vaatia tietyn lääkkeen saannin lopettamista tai tietyn antibiootin antamista. Sidekudossairauksien, kuten lupus erythematosuksen, tapauksessa voidaan antaa steroideja immuunijärjestelmän tukahduttamiseksi. Tulehdusta ja kipua lievittävä hoito, kuten ibuprofeeni, selekoksibi ja diklofenaakki, voi olla perusteltua muissa tapauksissa.