Mikä on Paracentesis?

Paracentesis on lääketieteellinen toimenpide, jolla poistetaan vatsaan tai vatsaan kerääntynyt neste. Se voidaan tehdä useista syistä, mutta pääasiassa askiitiksi kutsutusta tilasta, joka viittaa erityisesti vatsan nesteen kertymiseen. Muita syitä menettelyyn ovat testaus, diagnoosi, vahinkojen arviointi ja kivun lievitys eri tekijöistä, kuten syövästä tai alueen traumasta.

Paracentesis -menettely on suhteellisen yksinkertainen, ja siihen liittyy pitkän neulan työntäminen vaurioituneelle alueelle osan tai koko nesteen poistamiseksi. Se voidaan yleensä tehdä lääkärin vastaanotolla sekä tarvittaessa sairaalassa tai päivystyksessä. Jos tekijät, jotka aiheuttivat nesteen kertymisen vatsaan, ovat tuntemattomia, nestenäyte lähetetään tyypillisesti ulkopuoliseen laboratorioon testattavaksi.

Potilas, jolla on parasenteesi, joutuu yleensä makaamaan vatsansa paljaana. Alue, johon neula tulee, on käsiteltävä antiseptisellä aineella ja nukutettava anestesia -aineella. Neulaan asetetaan vaippa tai putki, joka jää neulan poistamisen jälkeen. Tämän vaipan kautta neste uutetaan ja tyhjennetään pulloon tai muuhun astiaan. Parasentesiin liittyy tyypillisesti vähän tai ei lainkaan kipua, lukuun ottamatta itse nesteen aiheuttamaa kipua, jota usein lievittää nesteen poisto. Potilaan verenpainetta on myös seurattava toimenpiteen aikana, koska tämän diagnoosin lasku voi merkitä komplikaatiota.

Yleinen syy nesteen kertymiseen ja parasenteesin tarpeeseen on bakteerien aiheuttama vatsan infektio. Neste voi johtua myös tietyntyyppisistä syövistä, mikä vahvistaa testauksen merkitystä toimenpiteen antamisen jälkeen. Vatsan vakava trauma voi myös aiheuttaa nesteen kertymistä, ja neste on usein testattava ympäröivien sisäelinten vaurioiden määrän arvioimiseksi. Kaikissa näissä tapauksissa nesteen läsnäolo voi tulla vaaralliseksi, ellei erittäin epämukavaksi tai tuskalliseksi, jos sitä ei käsitellä.

Jotkut tekijät voivat vaikuttaa kykyyn suorittaa parasenteesi. Lääkkeiden, kuten veren ohennusaineiden, läsnäolo potilaan järjestelmässä ennen leikkausta voi johtaa viivästymiseen. Raskaana oleva potilas voi myös vaatia lääkäriä tekemään toimenpiteen toisin, jos ollenkaan. Jotkut diagnostiikat, kuten verikokeet, voidaan antaa ennen parasentesia tarpeettomien komplikaatioiden välttämiseksi.