Paranoidisen persoonallisuushäiriön (PPD) vakiohoito on pitkäaikainen psykoterapia ja mahdollisesti lääkkeiden käyttö ahdistuneisuuden tai harhaluulon käsittelemiseksi. Vaikka tämä on vakio, tämän häiriön luonteen vuoksi ei ole helppoa antaa jompaa kumpaa näistä hoitomuodoista. Ihmiset, joilla on tämä sairaus, eivät useinkaan hakeudu hoitoon eivätkä yleensä tule hoitoon, elleivät he kokeneet ulkoista kriisiä tai ongelmaa, joka voi liittyä vain minimaalisesti PPD: hen. Terapeuttisen liittoutuman solmiminen näiden asiakkaiden kanssa on erittäin haastavaa, koska heillä on todennäköisesti voimakas epäluottamus terapeuttiin ja he usein jättävät hoidon ennen kuin heitä voidaan auttaa. Tämä on valitettavaa, koska ilman terapeuttista apua jotkut ihmiset, joilla on tämä sairaus, tulevat niin vainoharhaisuuden vuoksi, että he joutuvat sairaalaan.
Kun PPD -henkilö hakee apua, paranoidisen persoonallisuushäiriön hoito voi alkaa vakavasti, mutta sen on edettävä hitaasti. Terapeutin kannalta tärkein huolenaihe on luottamuksen rakentaminen asiakkaan kanssa ja se, ettei se halua tuoda ensimmäisiin istuntoihin mitään, mikä nostaisi PPD -potilaan epämukavuutta siihen pisteeseen, että syvä epäilys terapeutista aiheuttaa hoidon epäonnistumisen. Kun luottamus on rakennettu, terapeutit voisivat käyttää erilaisia tekniikoita tähän tautiin liittyvän negatiivisen käyttäytymisen ratkaisemiseksi. Joskus käyttäytymistapoja voidaan käyttää rauhoittamaan ahdistusta, mutta ne voivat mennä vain niin pitkälle, että ne auttavat henkilöä luopumaan voimakkaasta vainoharhaisuudesta. Lopulta täytyy syntyä pieniä ristiriitoja uskomusrakenteiden epäjohdonmukaisuuksista, mutta jos ne tapahtuvat väärään aikaan tai ovat liian voimakkaita, terapeutti menettää asiakkaan ja asiakas menettää kykynsä saada hoitoa.
Lääkehoito voi olla hyödyllinen lisä paranoidi -persoonallisuushäiriön psykoterapiassa. Käytössä on useita lääkkeitä, mukaan lukien ahdistusta rauhoittavat aineet, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), muut uudemmat masennuslääkkeet ja epätyypilliset psykoosilääkkeet. Jälleen asiakkaat voivat olla erityisen epäluuloisia huumeista ja tuntea, että heidän on tarkoitus hallita mieltä.
Jotkut näistä peloista kärsivät asiakkaat hylkäävät automaattisesti paranoidisen persoonallisuushäiriön huumehoidon. Tämä on valitettavaa, koska saattaa olla hyödyllistä hallita joitain PPD: n kielteisiä sivuvaikutuksia. Toisaalta lääkkeet eivät ole ehdottoman välttämättömiä eivätkä voi parantaa häiriötä.
Muita paranoidisen persoonallisuushäiriön hoitomuotoja on ehdotettu, mukaan lukien perheterapia tai itseapustrategiat. Tällä hetkellä on vain vähän tutkimuksia, jotka osoittavat niiden tehokkuuden. Terapeuttisten mallien tyyppejä, kuten lyhythoitoa, ei myöskään pidetä kovin tehokkaina tähän tilaan. Ainoa asia, joka vaikuttaa mahdollisesti parantavalta, on laajat psykodynaamiset tai esine-suhteelliset terapeuttiset lähestymistavat, ja jopa täällä sairaustaso voi olla niin merkittävä, että nämä menetelmät epäonnistuvat, koska asiakkaan luottamusta terapeuttiin ei voida saavuttaa tai ylläpitää.