Mikä on paras tapa käsitellä vakuutussuojariita?

Vakuutussuojariita käsitellään yleensä keräämällä kaikki tositteet ja asiakirjat, jotka tukevat korvausta. Yleensä vahinkoon liittyvä kiista ratkaisee sen, miten vakuutusturvakiista käsitellään. Useimmissa vakuutuksissa on osio, jossa kerrotaan, miten riidat ratkaistaan. Selkeä tulkinta tästä prosessista voi ohjata henkilön parhaaseen tapaan edetä. Vakuutusta koskeva riita voidaan ratkaista sovittelumenettelyllä tai asianajajan avulla.

Vakuutusturvakiistojen tyypit voivat koskea esimerkiksi sukeltajia, kuten terveys-, auto- tai asunto -omistusvakuutuksia, ja ne ratkaisevat, miten riita käsitellään. Jotkut vakuutukset voivat sisältää poissulkemisia, jotka voivat rajoittaa tai estää korvauksen vaatimisen vahingonkorvauksilta. Yleensä vakuutussäännökset voivat vaatia vakuutusyhtiöiltä menettelyä vakuutusturvaa koskevassa kiistassa, kun korvausvaatimus evätään.

Sairausvakuutusriitaa hallitsevat yleensä sairaanhoitokäytännön menettelyt, joihin voi sisältyä oma valituksen käsittelyprosessi. Jos vakuutusta koskeva kiista liittyy auto -onnettomuuteen, korvausvaatimus voidaan ratkaista välimiesmenettelyllä. Välimiesmenettely tarjoaa oikeudellisesti sitovan ratkaisun, joka on halvempi kuin asianajajan palkkaaminen. Kun asunnon omistaja kiistää vakuutusyhtiön päätöksen kodin korjaamisesta luonnon- tai ihmisen aiheuttaman katastrofin jälkeen, vakuutetun on ehkä otettava mukaan vakuutusasiamies.

Joidenkin kiistanalaisten korvausvaatimusten osalta vakuutusyhtiöt vaativat vakuutettua suostumaan sovitteluprosessiin ennen oikeudellisen vaatimuksen esittämistä siviilituomioistuimessa. Vakuutusriitojen sovittelu tapahtuu yleensä vakuutetun, vakuutusyhtiön ja kolmannen osapuolen neuvottelijan kanssa, jolla ei ole sijoitettua etua päätöksen tulokseen.

Sovittelija voi olla yksityisen yrityksen palveluksessa tai osa sovitteluohjelmaa paikallisen vakuutuskäytäntöjä säätelevän toimiston kanssa. Sovittelu on tilaisuus ratkaista vakuutusturva riita ilman oikeudenkäyntiä. Molemmilla osapuolilla on mahdollisuus esittää yksityiskohtia vakuutuskorvauksen kieltämisen tai hyväksymisen tueksi. Lopullisena tavoitteena on löytää oikeudenmukainen ratkaisu vakuutusyhtiön ja vakuutetun välillä. Sovitteluprosessin sopimusta ei pidetä sitovana, mikä tarkoittaa, että kummallakin osapuolella on mahdollisuus kieltäytyä suositellusta sovintoratkaisusta.

Jos vakuutettu ei pääse sovittelun aikana sovintoratkaisuun vakuutusyhtiön kanssa, saattaa olla tarpeen palkata asianajaja edustamaan vakuutettua. Kokeneen asianajajan odotetaan neuvottelevan vakuutusyhtiön kanssa ja toivottavasti saavan paremman ratkaisun vakuutetulle. Asianajajan palkkaaminen on yleensä kalliimpaa kuin yrittää ratkaista riita ilman lakimiestä.