Yliaktiivinen rakko (OAB) on sairaus, jolle on yleensä ominaista liiallinen virtsaamistarve ja heikentynyt virtsarakon hallinta. Teknisesti termi määritellään lisääntyneellä virtsaamistarpeella, eikä siihen välttämättä tarvitse liittyä inkontinenssia. Sellaisena yliaktiivinen virtsarakko on usein jaettu kahteen luokkaan, jotka ovat toisistaan riippumattomia – kiireellisyys ja pakkoinkontinenssi (pakotuskäyttöliittymä). Kiireellisyys on välitön virtsaamistarve, kun taas pakotuskäyttöliittymä laukaisee virtsarakon tahattomista supistuksista, vaikka se ei ehkä ole täynnä. Joka tapauksessa molemmat oireet tuottavat yleensä saman tuloksen: vuoto.
Valitettavasti monet ihmiset joko jättävät huomiotta oireet tai uskovat virheellisesti, että he voivat tehdä vähän tilanteelleen. Tämä on kaukana tarkasta. Itse asiassa yliaktiiviseen virtsarakon hoitoon on useita lähestymistapoja, jotka vaihtelevat käyttäytymisstrategioista lääkkeisiin. Vaikeissa tapauksissa leikkaus voi olla paras vaihtoehto. Useimmat potilaat kuitenkin reagoivat parhaiten kontrollimenetelmien yhdistelmään.
Ensimmäinen harkittava yliaktiivinen virtsarakon hoito on toistuvien Kegel -harjoitusten harjoittaminen lantion lihasten lujuuden parantamiseksi. Nämä harjoitukset kohdistuvat erityisesti virtsan sulkijalihakseen, joka on ensimmäinen puolustuslinja virtsan vuotamisesta jopa tahattomien virtsarakon supistusten aikana. Perustekniikka on supistaa virtsan sulkijalihas ikään kuin pitämällä virtsaa 30-45 sekunnin välein. Tämä voidaan tehdä seisoessasi, kävellessäsi tai istuessasi autossa punaisessa valossa. Monille tämä yksinkertainen harjoitus voi merkittävästi poistaa yliaktiivisen virtsarakon oireet jopa kahdessa kuukaudessa.
Virtsarakon koulutus on toinen yleinen yliaktiivinen virtsarakon hoito. Tämä menetelmä vaatii viivytystä vessaan menemisestä, kun halu kasvaa yhä pitempään. Tämä ei tietenkään aina onnistu ja voi kutsua kiusallisen jakson. Tästä syystä joskus suositellaan kaksinkertaista tyhjennystä. Tämä tarkoittaa yksinkertaisesti taukoa virtsaamisen jälkeen, jotta virtsarakon toinen yritys voi tyhjentyä kokonaan.
Lääkitys voi olla tarpeen usein toistuvien pakkojen hallitsemiseksi, kuten darifenasiini (Enablex) tai tolterodiini (Detrol). Vaikka nämä lääkkeet voivat auttaa pitämään potilaan kuivana, niillä on myös taipumus tuottaa kuivia silmiä ja suuta, mikä tekee silmätippojen käytöstä ja juomisesta runsaasti vettä tarpeen. On selvää, että lisääntynyt veden saanti voi aiheuttaa lisää ongelmia, joten purukumin tai karkkien imeminen voi olla parempi vaihtoehto näiden sivuvaikutusten tarkistamiseen.
Lopuksi leikkaus voi olla järkevä toimintatapa joillekin potilaille. Kirurgiset toimenpiteet sisältävät augmentaalisen kystoplastian virtsarakon koon laajentamiseksi tai sakraalisten hermojen sähköstimulaation. Jälkimmäisessä menettelyssä lanka asetetaan lähelle häntäluuta, jota säätelee pieni paristo, joka on istutettu ihon alle. Itse asiassa laite toimii virtsarakon sydämentahdistimena.
On selvää, että paras yliaktiivinen virtsarakon hoito on vähiten invasiivinen, joka tarjoaa myös tehokkaita tuloksia. Hoito ei tietenkään ole kaikille sopiva resepti. Lääkärin perusteellinen fyysinen tutkimus ja oireiden arviointi on paras tapa määrittää sopiva hoito yksilöllisen tarpeen mukaan.