Mikä on Paraseptal Emphysema?

Paraseptaalinen emfyseema viittaa tulehdukseen ja kudosvaurioihin distaalisissa hengitysteissä ja alveolaaripusseissa lähellä keuhkojen ulkorajoja. Vaikka yleisemmät emfyseeman tyypit heikentävät suuria hengitysteiden rakenteita ja häiritsevät normaalia ilmavirtaa, paraseptalinen emfyseema ei todennäköisesti aiheuta havaittavia hengitysvaikeuksia alkuvaiheessaan. Monet tapaukset jäävät diagnosoimatta ja hoitamatta useiden vuosien ajan, eikä komplikaatioita voi koskaan ilmetä. On kuitenkin mahdollista, että tämäntyyppinen emfyseema aiheuttaa keuhkojen romahtamisen tai etenemisen ympäröimään suurempia keuhkokudosalueita. Hoito riippuu keuhkovaurion vakavuudesta ja voi sisältää lääkkeitä, leikkausta tai molempia.

18–30 -vuotiailla aikuisilla on suurin riski saada parasseptinen emfyseema, vaikka lääkärit eivät ole varmoja, miksi näin on. Tauti liittyy todennäköisesti perinnölliseen vikaan tai autoimmuunisairauteen. Jotkut tapaukset syntyvät myöhemmin elämässä yhdessä toisen tyyppisen emfyseeman kanssa pitkäaikaisen tupakoinnin komplikaationa. Ehto ilmenee yleensä itsestään nuorilla aikuisilla, vaikka vanhukset kärsivät usein myös kroonisesta keuhkoputkentulehduksesta.

Alseolaariset pussit, joihin paraseptalinen emfyseema vaikuttaa, istuvat hyvin lähellä keuhkopussia tai keuhkojen vuorausta. Pussit tulehtuvat ja suurenevat, mikä rajoittaa niiden läpi kulkevan ilman määrää ja määrää. Distaaliset hengitystiet eivät ole yhtä tärkeitä kuin suuret rakenteet keskellä keuhkoja, joten henkilöllä ei välttämättä ole merkittäviä hengitysvaikeuksia. Jos oireita esiintyy, ne voivat jäljitellä yskän, hengenahdistuksen ja väsymyksen astmaoireita.

Tulehtuneiden alveolien läheisyys keuhkopussiin aiheuttaa keuhkojen limakalvon vaurioitumisen riskin. Jos keuhkopussin toiminta vaarantuu, ilmaa pääsee ulos rintaonteloon ja seurauksena voi olla romahtanut keuhko. Paraseptaalinen emfyseema jää usein diagnosoimatta, kunnes se havaitaan sattumalta, kun potilas saa hoitoa romahtaneeseen keuhkoon. Röntgenkuvat, tietokonetomografia ja keuhkobiopsiat auttavat lääkäreitä vahvistamaan emfyseeman esiintymisen.

Jos paraseptalinen emfyseema ei aiheuta ongelmia, sitä ei ehkä tarvitse hoitaa lainkaan. Potilaita yksinkertaisesti kannustetaan osallistumaan säännöllisiin tarkastuksiin varmistaakseen, ettei ongelmia esiinny. Kaikki hengitysvaikeudet voidaan yleensä lievittää keuhkoputkia laajentavilla inhalaattoreilla, jotka auttavat rentoutumaan ja avaamaan hengitysteitä helpottaakseen hengitystä. Jos emfyseema leviää ja tulehduttaa suuria rakenteita, kirurgin on ehkä leikattava keuhkot kokonaan tai kokonaan. Fysioterapia ja jatkuva lääketieteellinen hoito voivat olla tarpeen, jos leikkaus suoritetaan.