Mikä on paroksismaalinen eteisen takykardia?

Paroksismaalinen eteis-takykardia (PAT) on tila, jossa sydämen ylemmät kammiot, eteiset, alkavat lyödä epäsäännöllisesti ja joskus tuottavat sydämenlyöntejä jopa 200–220 lyöntiä minuutissa (bpm). Ehtoa kutsutaan paroksismaaliseksi, koska se ilmenee äkillisesti ja ilman varoitusta. Ihmisillä, joilla ei ole epänormaaleja sydänsairauksia, tätä ei yleensä pidetä vaarallisena rytmihäiriönä, mutta ihmisillä, joille on tehty korjaavia sydänleikkauksia, erityisesti Fontan -leikkaus, se voi olla hengenvaarallinen.

PAT: lle on muutamia mahdollisia syitä. Joillakin ihmisillä on ylimääräinen sydämen kudos, joka toimii ylimääräisenä johtimena, mikä aiheuttaa sydämen toisinaan tuottavan nopeita lyöntejä. Tätä kutsutaan Wolff Parkinsonin valkoiseksi oireyhtymäksi (WPW). Muissa tapauksissa eteissolmussa on pieni poikkeavuus, joka aiheuttaa satunnaista sydämen rytmiä tai sydämentykytyksiä. Muina aikoina tilan voivat aiheuttaa ihmiset, jotka ovat alkoholisteja tai ne, jotka kuluttavat liikaa kofeiinia. Naiset, joilla on kuukautiset, voivat myös kokea sydämentykytystä.

Paroksismaalisen eteisen takykardian diagnosointi on vaikeaa, koska sitä ei tapahdu koko ajan. Ellet tee EKG: tä henkilölle, kun se tapahtuu, et välttämättä näe mitään epänormaalia sydämen rytmissä. Jos henkilö kokee sydämentykytystä, yleensä tapahtuu, että hän käyttää sydämentapahtumien monitoria. Jos he alkavat kokea nopeaa sykettä, he painavat painiketta, joka tallentaa tapahtuman useiden rintaan kiinnitettyjen anturien kautta. Tapahtumamonitoria voidaan käyttää useita viikkoja PAT -jaksojen tallentamiseksi. Vaihtoehtoisesti, jos oireita esiintyy usein, 24 tunnin Holter-näyttöä voidaan käyttää nopeiden ja ylimääräisten lyönnien saamiseen.

Paroksismaalisen eteisen takykardian oireet voivat kestää muutamasta minuutista useaan tuntiin. Kun nopea syke pysyy yli minuutin tai kaksi, henkilö voi tuntea hengenahdistusta, rintakipua, huimausta, paniikkikohtausta tai heikkoa. On pelottavaa kestää useita tunteja tästä tilasta, vaikka se ei aiheuttaisi kipua tai pyörtymistä. Huimaus ja pyörtyminen voivat johtua siitä, että eteiskammiot eivät pysty täyttymään kokonaan, mikä johtaa riittämättömään verenkiertoon kehoon ja keuhkoihin. Vaikka tämä on harvoin hengenvaarallista, se voi johtaa äkilliseen kuolemaan lapsilla, joille on tehty leikkauksia kuten Fontan.

Jos paroksismaalista eteis -takykardiaa esiintyy harvoin, tilaa ei ehkä voida hoitaa. Lääkärit voivat sen sijaan ehdottaa välttämään kofeiinipitoisia juomia ja pitämään kirjaa tapahtumista. Kun sitä esiintyy usein, lääkärit etsivät syytä ja tapoja hoitaa se. Siellä, missä WPW on olemassa, lääkärit, joita kutsutaan elektrofysiologeiksi, suorittavat sydämen ablaation. Monissa tapauksissa ihmiset saattavat tarvita lääkitystä, kun PAT esiintyy usein eikä WPW ole läsnä.

Kun paroksismaalinen eteisen takykardia ei reagoi lääkkeisiin, sydämen ablaatiota voidaan kokeilla tai potilaille voidaan istuttaa defibrillaattori (samanlainen kuin sydämentahdistin), mikä auttaa hallitsemaan ja säätelemään sydämen rytmiä. Potilaat, joilla on ollut Fontan, ovat todennäköisesti saaneet tämän hoitomenetelmän, koska heille nopea syke voi olla hengenvaarallinen.