Mikä on parotidektomia?

Korvasylkirauhaset ovat suuria sylkirauhasia, jotka sijaitsevat aivan korvan alla ja hieman sen edessä, ja yksi rauhanen sijaitsee kaulan kummallakin puolella. Kun yksi näistä rauhasista tulee kroonisesti tartunnan saaneeksi tai tukkeutuneeksi, yleinen hoito on poistaa ongelmarauhanen parotidektomian nimellä. Useimmat potilaat, joille tämä toimenpide tehdään, voivat mennä kotiin yhden tai kahden päivän kuluttua, mutta täydellinen toipuminen voi kestää jopa neljä kuukautta.

Kroonisen tukkeutumisen tai infektion lisäksi kasvaimen kasvu korvasylkirauhasessa on toinen syy, miksi parotidektomia voidaan suorittaa. Itse sairauksien aiheuttamien ongelmien lisäksi mikä tahansa näistä kolmesta tilasta voi johtaa hermojen osallistumiseen. Tämä johtuu siitä, että kasvojen hermo sijaitsee korvien rauhan kahden lohkon välissä. Tämän hermon läsnäolo lisää myös korvasylkirauhasen poiston vaikeutta.

Korvarauhasessa on kaksi lohkoa. Kun koko rauhanen on poistettava, toimenpide on täydellinen parotidektomia ja jos vain yksi lohko poistetaan, toimenpiteen sanotaan olevan osittainen. Usein kirurgi ei tee päätöstä siitä, poistetaanko se kokonaan vai kokonaan, ennen kuin hän on tutkinut rauhasen leikkauksen aikana. Tämä tapahtuu useimmiten, kun toimenpide suoritetaan pahanlaatuisen kasvaimen hoitona.

Parotidektomian toimenpide suoritetaan tyypillisesti yleisanestesiassa. Toimenpiteen aikana korvan eteen tehdään viilto, joka ulottuu korvan alapuolelle ja kaulan sivulle. Seuraavaksi kirurgi poistaa korvien eturauhan. Rauhan toinen lohko on syvemmällä kasvojen puolella kasvojen hermon takana. Tässä vaiheessa kirurgi voi tutkia toisen lohkon määrittääkseen, onko se poistettava. Jos rauhanen on poistettava, kirurgin on tunnistettava kasvojen hermot ja poistettava rauhasen syvempi lohko varovasti jättäen hermot ehjiksi. Kun kaikki rauhasen sairaat osat on poistettu, viilto suljetaan toimenpiteen loppuun saattamiseksi.

Epämukavuus ja kipu, mustelmat haavan ympärillä ja ihon turvotus haavan ympärillä ovat yleisiä parotidektomian jälkeen. Jotkut ihmiset kokevat suun tai silmän lievää lihasheikkoutta kasvojen puolella, jossa toimenpide suoritettiin. Tämä johtuu hermokuitujen mustelmista, mutta se on harvoin merkki vakavasta hermovauriosta.

Joskus kirurgin on poistettava osa kasvojen hermosta toimenpiteen aikana. Kun tämä tapahtuu, se johtuu siitä, että korvasylkirauhasen kasvain on tunkeutunut hermoon. Jos osa hermosta poistetaan, kasvojen lihakset kasvojen toisella puolella voivat heikentää liikkuvuutta tai tunteita. Nämä voivat olla pitkäaikaisia ​​tai pysyviä sivuvaikutuksia hermojen poiston laajuudesta riippuen.