Mikä on Pars Interarticularis?

Fasettinen nivel on pari luumaista massaa, jotka näyttävät paljon ikeeltä ja lukittuvat nivelprosesseihin, jotka yhdessä yhdistävät nikaman selkärankaan pitkin. Pars interticularis nikamien kohdunkaulan osassa ovat nivelten ylemmät ja huonommat pilarit, jotka syntyvät jalkaterän risteyksestä edessä ja edessä laminaatin takana. Viistoliitoksilla lukittuvat ne muodostavat ns. Selkärangan liikesegmentit ja ovat vastuussa selkärangan pitämisestä vakaana sekä nikamien liikkeen ohjaamisesta ja rajoittamisesta. Synnynnäiset poikkeavuudet pars interticularisissa voivat aiheuttaa ongelmia ja vammoja dislokaatioista, murtumista, rappeutumisesta tai leikkauksista voivat aiheuttaa vakavia sairauksia.

Nuoret urheilijat voivat kärsiä alaselkäkipuista, jotka johtuvat yksipuolisesta tai kahdenvälisestä stressistä tai väsymysmurtumista sillan ylä- tai alalihasta. On sanottu, että jopa 30% nuorista urheilijoista paljastaa tämän vamman, kun se saavuttaa spondylolsiksen. Intensiivisen harjoittelun ja toistuvien pienien traumojen, jotka saatiin varhaisessa iässä ennen luuston rakenteen täydellistä muodostumista, uskotaan olevan murtumien perimmäinen syy.

Spondylolsista kutsutaan nikamavirheeksi ja sen uskotaan johtuvan jatkuvasta ylikuormituksesta. Jalkapallomiehet kärsivät siitä usein johtuen taipumisesta linjalla ja kovasta kosketuksesta nikaman ollessa ojennettuna. Jatkuvissa spondylolsis -tapauksissa sairaus voi edetä spondylolisteesiksi, jossa yksi nikama liukuu eteenpäin viereisen nikaman suhteen. Spondylolisteesi tapahtuu nuorilla, koska tällaisen luistamisen on vaikeampaa tapahtua täysin muodostuneessa luuranossa.

Pars articularis voi olla niin rappeutunut synnynnäisen levyn rappeuttavan sairauden vuoksi, että se hajoaa. Tätä kutsutaan pars interticulariksen lyysiksi tai prolapsiksi. Silti tutkimuksissa on havaittu niitä, joilla on liukastuneet levyt, että suurentuneet selkäydinkanavat – kuten niillä, joilla on pars interticularis -vika – voivat suojata levyvaurioiden aiheuttamia selkäydinvaurioita.

Pars interticularis spondylolisteesin leikkausta suositellaan usein jatkuvan kivun varalta. Niille, jotka tarvitsevat leikkausta, se on fuusio -selkärangan leikkaus. Useimmat muut pars interticularis -viat, murtumat tai olosuhteet voidaan hoitaa konservatiivisemmilla toimenpiteillä. Biomekaanisten oppituntien, lepoajan, jäätä tulehdusten vähentämisen, lempeämpien harjoitusten ja fysioterapioiden on korvattava urheilu useiden viikkojen ajan. Voi olla tarpeen luopua kaikesta urheilusta, joka vaatii nikamien liiallista pidennystä.