Mikä on patellofemoraalisen nivelsiteen rekonstruktio?

Patellofemoraalisen nivelsiteen rekonstruktio on eräänlainen leikkaus, joka suoritetaan, kun polvilumpio tai polvilumpio muuttuu epävakaaksi. Tämä on yleensä seurausta loukkaantuneesta nivelsiteestä, joka ei enää pidä patellaa paikallaan. Sidokset ovat kovia kudosnauhoja ja patellofemoral -nivelsiteet kiinnittävät polvilumpion sivut reisiluun alaosaan tai reisiluun. Patellofemoraalisen nivelsiteen rekonstruktion aikana repeytynyt nivelside korvataan jänteellä, kudoshihnalla, joka kiinnittää lihaksen luuhun toisesta kehon osasta. Kun jänne on kiinnitetty paikalleen nivelsiteen repeytymisen sijaan, sen pitäisi estää polvilumpion siirtyminen.

Tyypillisesti patellofemoraalinen nivelside repeytyy, kun polvi kierretään ulospäin. Tämän seurauksena jännittynyt nivelside on yleensä polven sisäpuolella. Tätä kutsutaan mediaaliseksi patellofemoral -nivelsiteeksi, ja kun se on repeytynyt, patella pyrkii liikkumaan polvinivelen ulkopuolelle. Polven epämuodostumien, kivun, turvotuksen ja mustelmien oireisiin voi liittyä polven luovuttamisen tunne. Jos nivelside ei parane sen jälkeen, kun polvi on ollut immobilisoitu jonkin aikaa ja kun valvottu harjoitusohjelma on suoritettu, patellofemoraalinen nivelsideleikkaus on tarpeen.

Ennen patellofemoraalisten nivelsiteiden rekonstruktiota jänteensiirto otetaan hamstring -jänteistä, jotka sijaitsevat polven takana. Kirurgi poistaa jänteen pienen leikkauksen kautta. Leikkauksessa käytetään yleisanestesiaa, mikä tarkoittaa, että potilas ei ole tajuissaan.

Patellofemoraalisen nivelsiteen rekonstruktion aikana hoikka, joustava väline, joka tunnetaan nimellä artroskooppi, johdetaan polveen. Artroskoopissa on kamera, jonka avulla kirurgi voi tarkastella polvinivelen sisäpuolta. Kolme pientä leikkausta tehdään, joiden kautta artroskooppi voidaan asettaa polveen, jolloin kirurgi voi nähdä koko nivelen. Artroskooppiin kiinnitettyä poraa käytetään leikkaamaan kanava polvilumpion läpi, ja hamstring -jänteen toinen pää on pujotettu sen läpi. Toinen kanava leikataan reisiluun, johon jänteen molemmat päät työnnetään ja kiinnitetään paikalleen ruuvilla.

Patellofemoraalisen nivelsiteen rekonstruktion jälkeen potilaita kannustetaan liikkumaan mahdollisimman pian ja harjoittelemaan harjoituksia polven tukevien lihasten vahvistamiseksi. Kirurgisten nivelsiteiden hoidon jälkeen saattaa joskus esiintyä komplikaatioita, kuten turvotusta, kipua ja ihon tunnottomuutta. Fysioterapia voi auttaa vähentämään polvikipuja ja kasvattamaan hukkaan menneitä lihaksia.