Mikä on patjaompele?

Patjan ompele on yleinen ommel, jota käytetään haavojen sulkemiseen. Se on keskeytetty ommel, mikä tarkoittaa, että jokainen ommel sidotaan pois ennen seuraavan ompeleen luomista. Se on vahva ja sitä voidaan käyttää suhteellisen leveiden haavojen sulkemiseen. Perusvaihtoehtoja on kaksi: pystysuora ja vaakasuora.

Pystysuorassa patjassa on kaksi syvää lävistystä tai purentaa ja kaksi matalaa purentaa, kaikki samalla pystysuoralla linjalla, joka on kohtisuorassa haavaan nähden. Ompelu tulee kudokseen, kulkee kudoksen pinnan alle ja haavan läpi ja poistuu toiselta puolelta. Kaksi matalaa purentaa tehdään ensin ja sen jälkeen syvät puremat, jotka palaavat haavan puolelle, johon neula tuli ensimmäisen kerran, jotta päät voidaan sitoa. Sekä pysty- että vaakapatjaompeleet sidotaan tyypillisesti neliösolmulla.

Koska siinä on itse asiassa kaksi ankkuria sekä syvään että matalaan tunkeutumiseen samalla lineaarisella reitillä, pystysuoralla patjaompeleella on erinomainen vetolujuus. Hyvä kirurgi luo tasaiset, symmetriset ompeleet lävistäen kudoksen samalla syvyydellä ja leveydellä haavasta. Epäsäännölliset ompeleet voivat aiheuttaa lisää arpia.

Vaakasuora patjaompele vaatii neljä syvää läpivientiä, suorakulmaisen kuvion, ja jokainen purema merkitsee suorakulmion kulmat. Sitä käytetään joskus harsompeleenä kudoksen pitämiseksi oikeassa paikassa niin, että voidaan tehdä muita keskeytettyjä ompeleita. Tässä tapauksessa vaakasuora ommel poistetaan, kun muut ompeleet ovat paikoillaan.

Vaakasuuntaisen patjaompeleen muunnelma on puoliksi haudattu vaakasuora ommel. Sitä käytetään yleisesti kulmahaavojen sulkemiseen. Tässä tapauksessa ommel menee kudokseen haavan pisteen ulkopuolelle, seuraa kaarevaa polkua, joka kattaa sisäänmenopisteen ja sivut, ja poistuu kudoksesta läheltä sisäänmenopistettä. Ompelu muodostaa ympyrän muodon kudoksen alle ja vain sidotut päät ulkopuolelta.

Sekä vaaka- että pystyompeleet aiheuttavat kuristumisvaaran, jos ne on sidottu liian tiukasti. Ompeleiden tukeminen tai niiden tukeminen pienillä materiaaleilla voi vähentää kuristumista ja poistaa ompeleet mahdollisimman aikaisin. Katkottujen ompeleiden kireyttä voidaan säätää jokaisessa ompeleessa, mikä on erityisen tärkeää epäsäännöllisten repeämien kohdalla.

On yleistä, että patjan ompeleista jää arpia. Arven muotoa kutsutaan joskus ”junaradoiksi”, koska ompeleesta jää arpikudosviiva, johon liittyy pistemäisiä kohtia neulan sisään ja ulos kudoksesta. Jos mahdollista, patjan ommel poistetaan viiden tai seitsemän päivän kuluessa arpeutumisen vähentämiseksi.