Pehmeä kudosmassa, joka tunnetaan myös nimellä pehmytkudoskasvain tai sarkooma, on pahanlaatuinen kasvu, joka muodostuu kehon sidekudoksissa, kuten lihaksissa, jänteissä ja verisuonissa. Harvinaisena sairautena pidetään erilaisia massoja, jotka voidaan diagnosoida missä tahansa kehon osassa. Pehmytkudoskasvainten kehittymiseen liittyvästä monimuotoisuudesta huolimatta kaikissa diagnooseissa on samanlaisia oireita ja hoitovaihtoehtoja. Tämän sairauden hoito riippuu yksilöstä ja syövän tyypistä, sijainnista ja laajuudesta.
Useimmissa tapauksissa pehmytkudomassan kehittymiselle ei ole tiedossa lopullista syytä, vaikka on joitakin poikkeuksia. Kaposi -sarkooma on massa, joka johtuu ihmisen herpesviruksesta 8 (HHV8), jota esiintyy yleisesti henkilöillä, joilla on heikentynyt tai viallinen immuunijärjestelmä. Joissakin tapauksissa pehmytkudossarkooman alkuperä voi olla geneettinen. Perinnöllisiä tiloja, jotka voivat edistää pehmytkudoksen massan kehittymistä, ovat Garnerin oireyhtymä, neurofibromatoosi ja perinnöllinen retinoblastooma. Muita syytekijöitä voivat olla altistuminen kemikaaleille, kuten rikkakasvien torjunta -aineille ja vinyylikloridille, sekä sädehoidossa käytetylle radiologiselle materiaalille.
Yksilöt, joilla on pehmytkudosmassa, voivat olla oireettomia kasvaimen alkuvaiheessa, mikä tarkoittaa, että hänellä ei ole oireita. Kun massa kypsyy, yksilö voi kokea epämukavuutta, jos massa aiheuttaa painetta ympäröiviin kudoksiin tai hermoihin, paikallista epämukavuutta, joka sijaitsee massan läheisyydessä, tai turvotusta tai kasvua, jota ei ollut aiemmin. Vaikka pehmytkudoksen massa voi kehittyä mihin tahansa kehon osaan, monet poikkeavuudet esiintyvät yksilön raajoissa, kuten käsivarsissa tai jaloissa tai vartalossa.
Pehmytkudoksen massadiagnoosi vahvistetaan yleensä useilla diagnostisilla testeillä. Aluksi hoitava lääkäri voi suorittaa fyysisen tarkastuksen ja ottaa täydellisen sairaushistorian. Biopsia tai pieni kudosnäyte voidaan ottaa ennen lisätestauksen antamista. Pienet kasvaimet voidaan ottaa biopsian avulla joko ohuella neula-aspiraatiolla tai ydinbiopsialla, johon liittyy epänormaalin kudoksen suuremman osan poistaminen. Suuremman kasvaimen osittainen tai täydellinen poistaminen voidaan suorittaa kirurgisen biopsian aikana, mikä edellyttää yleisanestesian käyttöä.
Biopsian suorittamisen jälkeen kuvantamistestejä suoritetaan yleensä vaurioituneen alueen tilan arvioimiseksi. Henkilö voi joutua testaamaan, joka sisältää tietokonetomografian (CT), perinteisen röntgensäteilyn tai positroniemissiotomografian (PET). Testitulosten perusteella määritetään yleensä pehmytkudossarkooman laajuus tai vaihe ja aste.
Diagnosoidun syövän laajuudelle annetaan pysäytysnumero yhdestä neljään. Ensimmäisen vaiheen syöpiä pidetään pienikokoisina eivätkä ne ole vaikuttaneet ympäröivään kudokseen. Sarkoomat, joilla on kaksi tai kolme lavastusta, ovat luonteeltaan kehittyneempiä, kooltaan suurempia ja voivat olla aggressiivisempia ja invasiivisempia ympäröiville kudoksille ja elimille. Neljännen vaiheen pehmytkudossarkooma on edistynein vaihe, joka on vaikuttanut aggressiivisesti kehon imunestejärjestelmään sekä muihin kehon osiin.
Tämän sairauden hoito riippuu yleensä yksilöstä ja tekijöistä, mukaan lukien syövän koko, sijainti ja vaihe. Leikkaus voi olla ensimmäinen vaihe missä tahansa hoito -ohjelmassa, ja siihen kuuluu kasvaimen ja sen ympäröivän kudoksen poistaminen. Vaikeissa tapauksissa sairastuneen raajan amputaatio voi olla tarpeen syöpäsolujen leviämisen estämiseksi. Sädehoitoa ja kemoterapiaa voidaan käyttää samanaikaisesti syöpäsolujen tehokkaaseen kohdistamiseen ja poistamiseen. Lisäksi syövän vastaisia lääkkeitä voidaan antaa entsyymikehityksen vähentämiseksi, mikä on välttämätöntä kasvaimen kypsymisen kannalta.
Tunnetaan myös nimellä röntgenhoito, sädehoito sisältää erittäin väkevän röntgenenergian antamisen vaurioituneelle alueelle syöpäsolujen kehityksen poistamiseksi. Sädehoitoa saavilla henkilöillä voi esiintyä haittavaikutuksia, kuten väsymystä ja paikallista punoitusta tai ärsytystä antokohdassa. Kemoterapia sisältää syöpälääkkeiden suun kautta tai suonensisäisen antamisen epänormaalin solukasvun poistamiseksi. Kemoterapiaan liittyviä sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi, oksentelu ja heikentynyt immuniteetti infektioille.