Peräsuolen spekulaatio on laite, joka työnnetään peräaukkoon pitämään peräaukko auki peräsuolen diagnostista tarkastelua tai peräaukon leikkausta varten. Peräsuolessa on paksusuolen viimeiset kahdeksan tuumaa (20.3 cm), joka huipentuu aukkoon, jota kutsutaan peräaukkoksi. Peräsuoleen varastoidaan ulosteet, kunnes se on valmis erittymään. Oireita, jotka saattavat edellyttää peräsuolen spekulaation käyttöä, ovat peräpukamien, kasvainten, polyyppien, tulehduksen, suoliston verenvuotojen ja peräaukon halkeamien havaitseminen, biopsioiden suorittaminen ja peräpukamien poistaminen. Spekulaatio on tyypillisesti jäykkä putki tai teräsarja, joka työntää peräsuolen seinämät toisistaan, jotta lääkäri voi nähdä kanavan suoralla näköllä.
Vaikka spekulaatioita valmistettiin perinteisesti metallista, nykyään monet ovat muovia. Emättimen spekulaatit voidaan jopa valmistaa kertakäyttöisestä muovista kertakäyttöön, jolloin lääkärit voivat ohittaa perusteellisen steriloinnin vaiheen käyttökertojen välillä. Kertakäyttöisen muovin rikkoutumisriski peräsuolessa on kuitenkin suurempi, joten spekulaatio on tyypillisesti edelleen metallia tai erittäin kovaa muovia.
Sana spekulum liittyy tyypillisesti emättimen spekulaatioon, laitteeseen, jossa on kaksi kahvaa, jotka on saranoitu kahteen pyöristettyyn terään. Tätä työkalua voidaan joskus käyttää myös peräsuolen speculumina. Suljettuna terät muistuttavat linnun nokan sulkukappaleita. Lääkäri voitelee terät vesiliukoisella hyytelöllä ja asettaa spekulaation peräaukkoon terien ollessa kiinni. Kun lääkäri kääntää kahvat kiinni, spekulaation laskut avautuvat, jolloin hän voi nähdä kehon ontelon sisälle.
Keinojen tyypit ja koot voivat vaihdella potilaan tarpeiden mukaan. Peräsuolen spekulaatiossa voi olla kolme terää laajemman aukon ja selkeämmän katselun luomiseksi. Paksusuolen koe, jota kutsutaan anoskopiaksi, vaatii anoskoopin tai 3-4 cm: n jäykän putken, jonka leveys on tyypillinen suolen liike.
Proktoskooppi on samanlainen, vaikka se on yleensä valmistettu metallista eikä kovasta muovista, ja se työnnetään syvemmälle peräsuoleen. Vielä syvempää tarkastelua varten, kuten kolonoskopian aikana, lääkäri ei ehkä näe aluetta paljain silmin ja päättää käyttää endoskooppia. Endoskooppi on joustava putki, jonka päässä on valaistu katselumekanismi, joka lähettää kuvat kehon ulkopuoliselle näytölle.
Tyypillinen tutkimus spekulaatiota käyttäen voidaan suorittaa lääkärin vastaanotolla. Potilaan on riisuttava alusvaatteensa ja otettava asento, joka mahdollistaa peräaukon käytön. Lääkäri voi pyytää potilasta makaamaan sivuttain, taivuttelemaan tutkimuspöydän yli tai istumaan pöydälle polvet rintaansa painettuna. Ennen spekulaation asettamista se voidellaan epämukavuuden estämiseksi, ja lääkäri voi pyytää potilasta työntämään kuin yrittäessään tehdä suolen ja istua sitten rauhassa. Lääkäri asettaa sitten varovasti keinun ja loistaa valoa putkeen valaistakseen kaikki halkeamat tai repeämät peräsuolen limakalvossa, pullistumia tai muita poikkeavuuksia. Usein lääkäri voi antaa potilaalle tutkimuksen tulokset välittömästi.
Peräsuolen spekulaatiota voidaan käyttää myös peräpukamien ligaatiolle. Peräpukama on turvonnut laskimo peräsuolessa tai peräaukossa. Kun potilas on nukutettu paikallisesti, toimenpide alkaa asettamalla anoskooppi tai proktoskooppi peräsuoleen. Sitten lääkäri asettaa pienen kuminauhan peräpukaman pohjan ympärille verenkierron katkaisemiseksi. Peräpukama kuolee ja putoaa lopulta, suojaten potilasta kipulta, liialliselta verenvuodolta ja hyytymiltä.