Perianaalinen fisteli on kanava peräaukon ja ihon välillä. Fisteli johtuu tyypillisesti tyhjennetystä perianaalisesta paiseesta. Se voi myös johtaa toistuvaan paiseeseen, jos ulompi aukko paranee ensin ja estää paranemisrauhasen valumisen.
Perianaalinen paise muodostuu, kun peräaukon kanava rauhas tarttuu bakteereista tai ulosteista. Ummetuksesta, ripulista tai muista suolisto -ongelmista kärsiville potilaille kehittyy usein todennäköisemmin perianaalinen paise. Paise tyhjennetään pienen reiän läpi peräaukon lähellä. Kun tyhjennys jatkuu useita kuukausia, lääkäri voi diagnosoida potilaan, jolla on perianaalinen fisteli.
Jos potilas taistelee edelleen infektiota vastaan, lääkärin on odotettava, kunnes se paranee, ennen kuin hoidetaan itse fisteli. Perianaaliset fistulat aiheuttavat usein kipua ja kutinaa peräaukon ympärillä, ja potilas voi havaita veristä tai mätämäistä vuotoa peräaukosta. Lääkäri voi käyttää fistulianturia tutkiakseen ja löytääkseen fistelin aukot hoidon määrittämiseksi.
Joissakin tapauksissa perianaaliset fistulat paranevat itsestään hyvin vähäisellä lääketieteellisellä toimenpiteellä. Lääkärit asettavat usein setonin, ommelpituuden, fistelin sisään, jotta se pysyy auki paranemisen aikana. Leikkaus on tarpeen, kun ulko -aukko alkaa parantua ensin tai jos lääkäri on huolissaan siitä, että fisteli paranee itsestään.
Kirurginen toimenpide perianaalisen fistelin hoitoon käsittää yleensä leikkaamisen sulkijalihakseen, joka avaa kanavan ja liittää ulko- ja sisäaukot. Tämä mahdollistaa fistelin paranemisen sisältä ulospäin ja estää muita komplikaatioita. Vaihtoehtoisesti jotkut lääkärit pisttävät sen liukenevalla liimalla tai tulpalla, joka sulkee aukon ja sallii sen parantua.
Toipumisaika perianaalisen fistelin sulkemisen tai kirurgisen hoidon jälkeen on yleensä vapaa komplikaatioista. Monet potilaat kokevat kipua ja epämukavuutta useita päiviä toimenpiteen jälkeen, ja niitä voidaan hoitaa käsikauppalääkkeillä tai reseptilääkkeillä. Anaalialueen liottaminen lämpimään veteen kolme tai neljä kertaa päivässä voi rauhoittaa aluetta ja edistää paranemista. Ulosteen huuhteluaineet voivat auttaa estämään suolen liikkeistä aiheutuvaa epämukavuutta paranemisprosessin aikana.
On tärkeää, että potilaat hakeutuvat lääkäriin perianaalisten paiseiden ja fistulien varalta mahdollisimman pian. Tämä usein maksimoi hoidon onnistumisen. Useimmilla potilailla ei ole ongelmia toistuvien paiseiden tai fistulien kanssa, jos he hakevat asianmukaista hoitoa heti, kun he havaitsevat ongelman.