Välilihan tyrä on ulkonema lantionpohjaan, joka tunnetaan myös perineumina. Tällaisia tyriä esiintyy ihmisillä ja ne johtuvat yleensä, kun osa elimestä tunkeutuu sitä ympäröivään ontelotilaan. Kissoilla ja koirilla voi myös olla näitä tyriä.
Yleisimmät tyrät ovat vatsasta, joka tunnetaan nimellä hiatal -tyrät, ja vatsan. Herniat ovat usein synnynnäisiä, ja niiden todennäköinen kehitys kasvaa iän myötä. Harvinaisissa tapauksissa ne voivat liittyä sairauksiin, kuten Marfanin oireyhtymään.
Välilihan tyrät voivat johtua lantionpohjaa heikentävistä eturauhas- ja virtsataudeista. Ne johtuvat usein myös leikkauksesta, johon liittyy lantionpohjan huono uudelleenrakentaminen. Tällainen rekonstruktio vaikeutuu, jos leikkaus poisti nenän ja/tai distaalisen ristiluun. Ummetus ja ripuli voivat aiheuttaa perineal tyrä. Atrofoitunut levator ani -lihas tai pudendal -hermon sairaus voi myös johtaa tilaan.
On olemassa useita muita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa tyrää lantionpohjan ympärille. Nesteet ja rasvakudos pääsevät todennäköisimmin onteloon ensin. Kun reikä kehittyy, suoliston, peräsuolen tai virtsarakon osat voivat päästä tyrään. Perineal tyrän varhaisia oireita ovat epämääräiset epämukavuuden tunteet ja paine peräsuolen ympärillä. Kehittyneempi tyrä näkyy kohoumana peräsuolen toisella tai molemmilla puolilla.
Proteesiverkko on yksi perineaalisen tyrän hoitomenetelmä, mutta se voi johtaa suhteellisen korkeaan uusiutumiseen, koska verkko on heikosti kiinnittynyt. Lääkärit ovat kokeilleet tapoja korjata ankkurointiongelma ortopedian avulla sian kollageenisiirrosten tai ihmisen dermissiirrosten lisäksi. Gluteus maximus -lihaksen käyttö on toinen vaihtoehto silmälle. Kun verkko on ankkuroitu onnistuneesti, nesteet, rasvakudos ja elimet ovat paremmin suojattuja ja suojattuja.
Vaikka tyrä ei välttämättä aiheuta kipua tai epämukavuutta, onteloon pudonnut elinalue voi jäädä jumiin. Jos näin tapahtuu, kyseisen elimen osan verenkierto voidaan katkaista. Hoidon viivästyminen voi myös aiheuttaa elinten toimintahäiriöitä ja gangreenia. Jos näin tapahtuu, tarvitaan hätäleikkaus.