Välilihan viilto on kirurginen viilto. Naisella viilto on peräaukon ja emättimen välissä; miehellä viilto on peräaukon ja kivespussin välissä. Välilihan viilto leikkaa sekä ihon että lihaksen. Sitä käytetään tyypillisesti naisilla vauvojen synnytyksen aikana. Miesten välilihan viiltoja esiintyy erilaisten lääketieteellisten toimenpiteiden aikana, mukaan lukien eturauhasen poisto.
Välilihan viiltoa vauvan synnyttämiseksi kutsutaan myös episiotomiaksi. Synnytyksen viimeisen vaiheen aikana tehdään viilto perineaalisen repeämisen riskin pienentämiseksi vauvan synnytyksen aikana. Kyyneleellä on lisääntynyt tartuntariski. Välilihan viilto poistaa epätasaiset kyyneleet, joiden ompeleminen olisi vaikeampaa. Heti vauvan synnytyksen jälkeen viilto ommellaan.
Syitä harkita perineaalista viiltoa synnytyksen aikana ovat synnytykset, ennenaikaiset synnytykset ja isojen vauvojen synnytykset. Ennenaikaisissa synnytyksissä viilto suojaa vauvaa välilihan paineelta syntymän aikana. Suurille vauvoille se vähentää vauvan hartioiden juuttumisen riskiä. Synnytyksen aikana se tarjoaa turvallisemman synnytyksen.
Paikallinen anestesia annetaan tyypillisesti ennen viillon tekemistä. Samaan aikaan, kun vauvan pää alkaa venyttää emättimen aukkoa, lääkäri leikkaa 1 tuuman (2.5 senttimetrin) leikkauksen ihon läpi. Viilto suljetaan liukenevilla ompeleilla. Mahdollisia komplikaatioita ovat infektio, verenvuoto, kivulias yhdyntä ja turvotus. Perineaalisen viillon kotihoitoon kuuluu alueen pitäminen puhtaana, lääkesuihkeiden levittäminen ja liotus kylmässä kylvyssä.
Välilihan viiltoa käytetään joskus prostatektomian aikana. Tämä leikkaus poistaa eturauhasen. Potilaalle tehdään peräruiske leikkausta edeltävänä iltana. Yleistä anestesiaa käytetään eturauhasen poistamiseen. Tämä eliminoi viillon paikallisen anestesian tarpeen.
Perineaalisen viillon hoito miespotilaalla on samanlaista kuin naispotilaan hoito. Viiltoalue on pidettävä puhtaana ja kuivana. Lääkärinhoitoa tulee hakea ensimmäisten infektion merkkien yhteydessä. Infektion oireita ovat kuume, mätän valuminen viillosta tai turvotus.
Leikkauksen komplikaatiot ovat harvinaisia. Arpia, kipua yhdynnän aikana ja tunnottomuutta on raportoitu. Potilaiden on neuvoteltava lääkärinsä kanssa leikkauksesta tehdystä päätöksestä lääketieteellisten toimenpiteiden aikana. Lisäksi potilaiden tulee kertoa lääkärille, jos heillä on aiemmin ollut ongelmia liiallisen verenvuodon kanssa leikkauksen tai hammashoidon aikana.