Mikä on Perineurium?

Perineurium on suojaava kudoskerros, joka sijaitsee kehon hermojen ja sisäelinten ympärillä. Se koostuu samankeskisistä sidekudoskerroksista, jotka muodostavat suojavaipan hermokuitukimppujen ympärille. Tämä rakenne on läpinäkyvä putkimainen kerros, joka on helppo vetää pois niputetuista hermoista. Perineurium -hermopäällysteet ovat osa perifeeristä hermostoa (PNS), joka on vastuussa viestien välittämisestä aivojen keskushermostosta (CNS) käsiin, jalkoihin ja sisäelimiin.

Perineurium on osa kolmea kudoskerrosta, jotka suojaavat koko kehon hermoja. Ensinnäkin ääreishermoston yksittäiset hermokuidut peitetään endoneurium -kerroksella. Monet endoneuriumin peittämistä kuiduista ryhmitellään sitten ryhmiksi, joita kutsutaan fascikkeiksi, ja ne peitetään toisella sidekudoksen suojakerroksella, joka on perineurium. Useat näistä perineuriumilla päällystetyistä nippuista ryhmitellään sitten verisuonten ja rasvakudoksen kanssa ja peitetään ylimääräisellä suojavaipalla, jota kutsutaan epineuriumiksi.

Kehon sisällä olevat fibroblastit muodostavat perineuriumsoluja. Tasaiset solut on järjestetty kerroksittain ja niitä ympäröivät kollageenikuidut ja peruskalvo. Nämä erikoismuotoillut solut kykenevät estämään hermokuitujen venymistä ja auttavat luomaan veri-hermonesteen, joka suojaa edelleen niputettuja hermokuituja.

Hyvänlaatuiset perineuriomat voivat muodostua hermosuojiin. Nämä pienet kasvut hermovaipassa ovat erittäin harvinaisia. Joillakin ihmisillä, joilla on neurofibrooma tai pahanlaatuinen perifeerinen hermovaipan kasvain, voi olla diagnostisia testituloksia, jotka osoittavat perineuriaalisten solujen osallistumisen. Hyvin harvoin tälle kerrokselle voi kehittyä pahanlaatuisia perineurioomia yhdessä muiden karsosolukasvainten kanssa syöpäalttiilla henkilöllä.

Jos perineuriumkerros on vaurioitunut tai repeytynyt, hermot voivat lähettää erittäin tuskallisia signaaleja keskushermostoon. Suojaamattomat fascicles voivat kasvaa yhdessä aiheuttaen hermoadheesioita, jotka heikentävät hermon toimintaa. Hyvin ohut kerros polylaktidikalvoa (PLA), jonka toisella puolella on huokoinen kuvioitu pinta, käytetään joskus estämään hermoadheesioiden kehittymistä leikkauksen jälkeen. Hermoilla, jotka on suojattu keinotekoisella vaipalla paranemisprosessin aikana, on suurempi toiminnallinen palautuminen kuin ne, joita ei ole hoidettu tällä menetelmällä.

Kun nämä tartunnat kehittyvät, voidaan tarvita kirurginen toimenpide, jota kutsutaan neurolyysiksi. Pitkittäistä viiltoa perineuriumiin käytetään kiinnityksen erottamiseksi hermokuiduista ja ulkovaipasta. Ohuet polylaktidikalvon kerrokset voidaan istuttaa paljastuneiden hermokuitujen päälle, kun tartunta on poistettu.