Perkutaaninen trakeostomia on toimenpide, jota käytetään varmistamaan potilaan hengitysteiden pääsy. Se on vähemmän invasiivinen kahdesta menetelmästä, joilla voidaan luoda trakeostomia, reikä henkitorveen, jota voidaan käyttää auttamaan potilasta hengittämään. Tällaiset toimenpiteet voidaan suorittaa väliaikaisen helpotuksen aikaansaamiseksi tai pysyvästi turvatun hengitysteiden kehittämiseksi potilaalle.
Trakeostomia on yksi vanhimmista tunnetuista kirurgisista toimenpiteistä. Tuhansia vuosia vanhoissa teksteissä dokumentoidaan käytäntö tehdä reikiä kurkkuun ja asettaa putkia, jotta ihmiset voivat hengittää, kun he eivät pysty tekemään sitä suunsa kautta. Historiallisesti tämä toimenpide suoritettiin kirurgisesti leikkaamalla kurkkuun, leikkaamalla alas henkitorveen, tekemällä reikä ja asettamalla sitten putki, ja tämä on edelleen yksi vaihtoehto menettelylle, jota voidaan käyttää joissakin tapauksissa.
Perkutaanisessa trakeostomiassa kirurgi pistää neulan henkitorveen, seuraa sitä ohjainlangalla ja asettaa sitten katetrin. Katetria käytetään laajentimien käyttöönottoon, joita käytetään luomaan henkitorveen reikä, johon mahtuu trakeostomiaputki. Kun putki on paikallaan, se on kiinnitetty niin, ettei se putoa. Perkutaaninen trakeostomia ei ole hätätoimenpide, ja se suoritetaan yleensä potilaille, jotka ovat kohtuullisen vakaita ja rauhoittuneita, jotta kirurgi voi käyttää aikaa työskennellä hitaasti ja huolellisesti.
Vaikka on mahdollista suorittaa perkutaaninen trakeostomia ilman visuaalista ohjausta, monet kirurgit käyttävät mieluummin endoskooppikameroita tai peilejä, jotta he näkevät kurkun työskennellessään. Tämä varmistaa, että neula pystyy asettamaan neulan oikein ja ohjaamaan sen kurkun läpi niin, että potilaalle aiheutuu mahdollisimman vähän vahinkoa. Toimenpiteeseen tarvittava aika vaihtelee potilaan tapauksen mukaan.
Kun lääkäri katsoo, että trakeostomia olisi hyvä idea potilaalle ja että potilas on hyvä ehdokas perkutaaniseen trakeostomiaan, siitä keskustellaan potilaan kanssa tai henkilön kanssa, joka tekee päätöksiä potilaan puolesta. Menettelyyn liittyy riskejä ja hyötyjä, jotka on punnittava ennen hyväksymistä. On myös suositeltavaa saada jälkihoito -ohjeet ennen toimenpidettä, jotta ihmiset voivat valmistautua elämään trakeostomian kanssa ennen toimenpiteen suorittamista. Joidenkin potilaiden on myös hyödyllistä puhua ihmisten kanssa, jotka ovat käyneet tämän toimenpiteen, jotta he voivat saada toisen potilaan näkökulman.