Piedra on sairaus, johon liittyy sienien kiinnittyminen hiusten akseliin, mikä johtaa itse hiusten rikkoutumiseen. Se on saanut nimensä espanjan sanasta “kivi”. Piedraa kutsutaan myös trikosporoosiksi, koska Trichosporon -sienisuku mainitaan syyksi tähän tilaan. Useat muut sienityypit kuitenkin edistävät piedran esiintymistä. Tilan uskotaan olevan kuvattu ensimmäisen kerran 19-luvun puolivälin julkaisussa The Human Hair: Its Structure, Growth, Diseases, and nende Treatment.
20 -luvun alkuun mennessä piedra oli luokiteltu kahteen tyyppiin: musta piedra ja valkoinen piedra. Mustalle muodolle on ominaista Piedraia hortae -sienen aiheuttama karvan heikkeneminen. Se vaikuttaa yleensä päänahan hiuksiin ja on yleisin Etelä -Amerikassa ja Kaakkois -Aasiassa, erityisesti alueilla, joilla on kosteutta ja korkeita lämpötiloja. Tämä ehtoversio on nimetty kyhmyjen tumman pigmentin mukaan.
Samoin valkoinen muunnelma on nimetty sille ominaisten kohoumien vaalean tai kermanvärisen ihon mukaan. Joissakin tapauksissa sillä voi kuitenkin olla ruskehtava pigmentti. Toisin kuin musta piedra, se on melko yleinen Yhdysvalloissa, etenkin eteläisellä alueella. Se on yleistä myös Etelä -Amerikassa ja Aasiassa sekä osassa Eurooppaa ja Japania. Pääasiallisia esiintymispaikkoja ovat parta ja viikset, kulmakarvat, silmäripset ja hiukset sukuelinten alueella ja kainaloissa.
Se on valkoinen piedra, jonka aiheuttaa Trichosporon -sieni. Tämä suku on jaettu kuuteen lajiin: Trichosporon asahii, Trichosporon asteroidit, Trichosporon cutaneum, Trichosporon inkin, Trichosporon mucoides ja Trichosporon ovoides. Ihmisten lisäksi valkoinen piedra vaikuttaa apinoihin ja hevosiin; sitä vastoin musta variantti rajoittuu ihmisiin ja apinoihin.
Suosituin ja tehokkain piedra -hoito on potilaan hiusten ajaminen. Jotkut ihmiset kuitenkin valitsevat sienilääkkeitä tai lääkkeitä. Terbinafiinia, kauppanimillä Lamisil ja Terbinex, käytetään yleisimmin varpaankynsien ja kynsien sieni-infektioiden hoitoon, ja se on edullinen sienilääke mustaan versioon. Valkoista varianttia vastaan käytettyjä sienilääkkeitä ovat siklopiroksiolamiini, joka tunnetaan myös nimellä Mycoster, Batrafen ja Loprox; ja johdannaiset orgaanisesta yhdisteestä imidatsoli.
Ihmiset, jotka saavat piedra -hoitoa, voivat kokea hiusten akselin rakenteen tuhoutumisen. Tämän komplikaation paheneminen on uusiutumisen mahdollisuus, joka voi olla spontaania ja odottamatonta. Tästä huolimatta lääkärit pitävät yleisesti sairauden hoidon jälkeistä ennustetta hyvänä, varsinkin kun otetaan huomioon, että uusiutuminen on harvinaista.