Pili multigemini on harvinainen hiusten tila, jota kutsutaan myös yhdistetyiksi karvatupiksi tai pili bifurcati. Henkilö, jolla on tämä häiriö, huomaa useita hiuksia, jotka näyttävät kasvavan yhdestä karvatupesta. Sitä esiintyy yleensä lasten ja imeväisten päänahassa ja miesten kasvojen hiuksissa. Pili multigeminin syy on tuntematon, vaikka siihen voi liittyä geneettinen yhteys. Tämän tilan hoito keskittyy vaurioituneiden karvatuppien poistamiseen saadakseen aikaan tasaisen hiusten kasvun.
Pili multigemini -diagnoosi voi ilmetä sen jälkeen, kun lääkäri on tutkinut päänahan ja hiukset silmämääräisesti. Yleensä kolmen tai useamman hiuslangan havaitaan kasvavan yhdestä karvatupesta. Joillakin miehillä on diagnosoitu pili multigemini parta- ja kasvokarvat, sitä on joskus löydetty urosten selässä olevista hiuksista. Munarakkulat, joissa on useita säikeitä, voivat poistua lineaarisesti kasvoista tai selästä.
Pili multigemini -tapauksia on havaittu äärimmäisissä tapauksissa, joissa peräti 36 hiuslankaa havaittiin poistuvan yhdestä karvatupesta. Vähemmän vakavia tapauksia on raportoitu, joissa potilaalla oli keskimäärin 20 karvaa kasvamassa jokaisesta follikkelista. Useimmat ihmiset, joilla on pili multigemini, keskimäärin 3–10 karvaa hiusklusteria kohden.
Mikroskooppisessa tutkimuksessa useat hiuslangat eivät kasva yhdestä karvatupesta. Useiden karvatuppien juuret ovat koottu yhteen päänahan alapuolelle. Nämä hiuslangat ryhmitellään yhteen poistuakseen päänahasta yhden hiuskanavan kautta. Normaalit hiukset kasvavat yhdestä karvatupesta ja poistuvat yhdestä hiuskanavasta päänahan pintaan.
Toinen pili multigemini -oire on karvatupen epänormaali syvyys päänahan kudoksessa. Juuret on haudattu päänahan sisälle tavallista hiusrakkuloita pidemmälle, mikä tekee karvanpoiminnasta vaikeaa. Hiukset, joihin tämä ehto vaikuttaa, voivat olla karheampia ja kiharaisia kuin muut normaalisti kasvavat hiukset.
Pili multigemini -hoitoja on vähän. Elektrolyysiä vaurioituneen karvatupen tuhoamiseksi voidaan käyttää, jos hiusten kasvun ulkonäkö on ruma. Joillekin potilaille tehdään kryokirurginen toimenpide karvatupen poistamiseksi, mikä osoittaa tilan oireita. Yksinkertainen menetelmä, jota jotkut käyttävät, on ajella tietyt karvatupet, jotka kasvavat useamman kuin yhden hiuslangan kerrallaan.