Pilonidal sinus on yleinen kehitys, joka liittyy pilonidal abscessiin. Pilonidaaliset paiseet, jotka tunnetaan myös nimellä pilonidaaliset kystat, ovat paisealueita, joita esiintyy lähellä selkärangan sakraalista aluetta ja ilmenee usein niskan ympärillä, pakaran välissä. Joskus paiseeseen kehittyy pieni poskiontelo, joka valuu ihon pintaan, jolloin paiseen sisältä tuleva materiaali voi valua ulos. Tämä poskiontelotie tunnetaan pilonidaalisena poskiontelona.
Nuorille aikuisille miehille kehittyy todennäköisimmin pilonidaalinen paise. Termi “pilonidal” tarkoittaa “hiusten pesää”, mikä kuvastaa sitä tosiasiaa, että karvoja esiintyy usein paiseen sisällä ja ihon roskia. Ei myöskään ole harvinaista, että opportunistiset bakteerit asettuvat paiseeseen aiheuttaen potilaan sairauden. Tällaiset paiseet ovat yleensä erittäin tuskallisia, varsinkin koska ne sijaitsevat kehon alueella, joka joutuu paineeseen aina, kun joku istuu alas.
Pilonidaalisten paiseiden syitä ei ymmärretä hyvin. Jotkut lääkärit epäilevät, että ne ovat peräisin sisäänkasvaneista hiuksista, kun taas toiset uskovat, että ne voivat johtua voimakkaasta hikoilusta, alueen traumasta tai jopa paineesta, joka saattaa johtua pitkistä istumisista. Pilonidaalisella paiseella ja siihen liittyvillä pilonidaalisilla poskionteloilla on pitkä historia armeijassa, erityisesti kuljettajien keskuudessa, jotka käsittelevät rutiininomaisesti epätasaisessa maastossa, mikä viittaa siihen, että trauman ja paineen kaksoistekijöillä voi olla merkittävä rooli.
Kun tämä tila kehittyy, peräaukon yläpuolelle ilmestyy pieni reikä. Reikä voi valua tai vuotaa nestettä, mukaan lukien pahanhajuinen neste, joka osoittaa bakteeri -infektion. Potilaat kokevat yleensä kipua tai epämukavuutta sekä alusvaatteiden likaantumista vuotavista nesteistä.
Pilonidaalisen poskiontelon ja sen alla olevan paiseen hoito voi olla yhtä yksinkertaista kuin kuumien pakkausten levittäminen vedenpoiston edistämiseksi ja antibioottien käyttö paiseen parantamiseksi. Joissakin tapauksissa leikkausta voidaan suositella paiseen poistamiseksi. Leikkausta käytetään myös, jos lääkäri ei voi vahvistaa, että ongelma on todella pilonidaalinen paise, koska useat lääketieteelliset ongelmat, kuten teratoomat, voivat näyttää samanlaisilta, ja saattaa olla parempi poistaa epäilyttävä kudosalue turvallisuuden vuoksi.
Yleensä pilonidaalinen sinus ja paise eivät ratkea itsestään, ja hoitoa suositellaan voimakkaasti infektion estämiseksi, diagnoosin vahvistamiseksi ja siihen liittyvän kivun ratkaisemiseksi. Monet yleislääkärit tai sairaanhoitajat voivat tarjota hoitoa pilonidaaliseen kystaan, ja he voivat lähettää potilaan kirurgiin, jos leikkauksen uskotaan olevan parempi hoitovaihtoehto.