Pinealoma on käpyrauhasen kasvain, joka on pieni aivoissa sijaitseva rakenne, jolla on rooli nukkumisen ja heräämisen säätelyssä. Tämän kasvaimen oireita voivat olla päänsärky, oksentelu ja kyvyttömyys siirtää silmiä ylös ja alas. Diagnoosi tehdään tyypillisesti kuvantamistutkimusten perusteella. Hoito koostuu yleensä kasvaimen kirurgisesta poistamisesta.
Pinealomat aiheuttavat käpyrauhasessa olevien solujen säätelemätön kasvu ja replikaatio. On olemassa kolmenlaisia pinealoomia, mukaan lukien pineosytooma, epätyypillinen pineosytooma ja pineoblastooma. Joskus nämä kasvaimet ovat pahanlaatuisia, mikä tarkoittaa, että niillä on kyky kasvaa ja tunkeutua muihin kehon osiin. Myös muita kasvaimia, jotka ovat peräisin muuntyyppisistä soluista, löytyy myös käpyrauhasesta, mukaan lukien glioomat ja germinoomat.
Pinealoman oireet voivat vaihdella kasvaimen koon ja sijainnin mukaan. Potilailla voi olla epäspesifisiä oireita, kuten päänsärkyä, pahoinvointia ja oksentelua. Jos kasvain kasvaa niin suureksi, että se häiritsee käpyrauhasen normaalia toimintaa, potilaat voivat kärsiä unettomuudesta, joka johtuu vuorokausirytmin häiriöistä. Joskus kasvaimet voivat estää aivo -selkäydinnesteen (CSF) virtauksen aivoista ja selkäytimeen aiheuttaen hydrokefaliaa, tilan, jossa CSF: n liiallinen kertyminen voi aiheuttaa lisääntyneen paineen aivoissa, mikä aiheuttaa useita erilaisia oireita.
Klassisesti pinealoma liittyy Parinaudin oireyhtymään. Potilaat, joilla on tämä oireyhtymä, eivät pysty liikuttamaan silmiään ylös ja alas. Oireyhtymä kehittyy, koska käpyrauhanen sijaitsee lähellä aivojen aluetta, joka koordinoi silmien ylös- ja alaspäin suuntautuvaa liikettä. Tämän alueen tuhoaminen käpyrauhasesta peräisin olevalla kasvaimella voi aiheuttaa tämän näköhäiriön.
Pinealoman diagnoosia voivat ehdottaa potilaan oireet, etenkin jos potilaalle kehittyy Parinaudin oireyhtymä. Kuvantamistutkimukset ovat kuitenkin tarpeen diagnoosin vahvistamiseksi. Tyypillisesti aivojen magneettikuvaus (MRI) antaa eniten tietoja käpyalueesta ja lääkärit tai muut terveydenhuollon ammattilaiset tekemään oikean diagnoosin. Muut kuvantamistavat, kuten tietokonetomografia (CT), voivat myös tarjota tärkeitä tietoja kasvusta.
Pinealoman hoitoon kuuluu kirurginen poisto. Koska kasvaimet ovat tyypillisesti pieniä, niiden poistaminen edellyttää mikroskooppien käyttöä, jotta neurokirurgit voivat poistaa vain epänormaalin kudoksen eivätkä poista normaalia aivokudosta, joka on tärkeä aivotoiminnan kannalta. Kasvaimen poistamisen jälkeen patologi voi tutkia kudosta mikroskoopilla määrittääkseen, minkä tyyppiset solut olivat vastuussa kasvaimesta. Muita hoitovaihtoehtoja leikkauksen jälkeen voivat olla sädehoito ja kemoterapia.