Mikä on pinnallinen leviävä melanooma?

Pinnallisesti leviävä melanooma (SSM) on eräänlainen ihovaurio, joka voi olla ihosyövän edeltäjä. Se näyttää aluksi pieneltä ja näyttää hieman suurelta pisamalta, mutta etenee merkittävästi suuremmaksi, näkyvämmäksi leesioksi. Kuka tahansa voi sairastua tähän tilaan iästä ja sukupuolesta riippumatta, vaikka tietyt ihmiset ovat alttiimpia kuin toiset. Vaikka sen ennustetta pidetään yleensä lupaavana eikä hengenvaarallisena, tila voi olla kohtalokas, jos sitä ei käsitellä.

Neljästä melanoomatyypistä pinnallisesti leviävä melanooma muodostaa noin 70 prosenttia kaikista raportoiduista tapauksista. Nodulaarinen melanooma vastaa noin 15 prosenttia tapauksista, lentigo maligna melanooma noin 10 prosenttia ja acral lentiginous melanooma noin 5 prosenttia. Jälkimmäistä näistä pidetään kaikkein hengenvaarallisimpana kaikista melanooman muodoista. Koska pinnallisesti leviävä melanooma on melko näkyvä, se on edelleen johtava syöpäkuolemien syy positiivisesta ennusteesta huolimatta.

Ehto esiintyy yleisimmin naisilla, vaikka miehet voivat myös supistaa sitä. Naaraat löytävät yleensä vaurioita jaloistaan, kun taas miehet löytävät yleensä leesioita hajallaan ylävartalon, erityisesti kaulan ja lantion välistä. Pinnallisesti leviävä melanooma esiintyy yleensä murrosiän jälkeen ja on yleisempi valkoihoisilla kuin muita etnisiä taustoja. Se on lisäksi yleisempää ihmisten keskuudessa, joiden kehossa on 100 tai enemmän moolia.

Kaksi pinnallisen leviävän melanooman vaihetta merkitsevät sekä tilan ulkonäköä että sen kantajalle aiheutuvaa uhkaa. Alkuvaihe tunnetaan säteittäisenä vaiheena, jossa vaurioita muodostuu ensin iholle. Nämä vauriot näyttävät pieniltä ja ohuilta, ja ne voivat pysyä tässä vaiheessa muutaman kuukauden tai jopa vuoden ajan. Säteittäinen vaihe muodostaa vähiten merkittävän syöpäriskin.

Tilan toinen vaihe, jota kutsutaan pystysuoraksi kasvuvaiheeksi, osoittautuu merkittävästi hengenvaarallisemmaksi. Vauriot kasvavat yli noin 25 tuumaa (6 mm) ja siirtyvät syvemmälle ihon pintaan aiheuttaen mahdollisesti kipua, ihon ärsytystä, vuotamista tai verenvuotoa. Melanooma voi levitä ympäröivään ihokudokseen ja sen pigmentaatio voi tummua. Pigmentaation lievää heikkenemistä esiintyy joskus, kun immuunijärjestelmä yrittää taistella sairauden kanssa, mutta melanooma on edelleen olemassa ja vaatii hoitoa.

Monet eri tekijät vaikuttavat todennäköisyyteen saada pinnallinen leviävä melanooma. Potilailla on usein sisar tai vanhempi, jolla on sairaus. Muut hallitsemattomat tekijät, kuten heikko immuunijärjestelmä tai harvinainen perinnöllinen ihosairaus, nimeltään xeroderma pigmentosum, voivat aiheuttaa lisäriskiä. Auringolle altistuminen, hallittavampi tekijä, lisää melanooman pinnallisen leviämisen todennäköisyyttä erityisesti nuoruusiässä.

On suositeltavaa, että ihotautilääkäri kuulee tämän tilan mahdollisia merkkejä. Pinnallisesti leviävä melanooma diagnosoidaan yleensä biopsian avulla, vaikka joskus käytetään röntgensäteitä, tietokoneistettuja aksiaalisia tomografioita (CT), magneettikuvausta (MRI), ultraääniä ja muita menetelmiä. Ehtoa hoidetaan yleensä kirurgisella poistolla, mikä vähentää merkittävästi sen kehittymisen riskiä mahdollisesti kuolemaan johtavaan ihosyöpään.