Mikä on pinnallinen tromboflebiitti?

Pinnallinen tromboflebiitti on kivulias ja joskus vammauttava suonen tila ihon alla, joka yleensä vaikuttaa jalkoihin, nivusiin ja käsivarsiin; se liittyy usein suonikohjuihin. Pinnallista tromboflebiittia kutsutaan myös pinnalliseksi laskimotulehdukseksi. Sen päämekanismi on tulehduksellinen-tromboottinen prosessi, joka voi olla toissijainen infektion, vamman, verisairauksien tai huonon verenkierron vuoksi.

Normaalisti veri virtaa suonien läpi tasaisesti, keskeytyksettä. Kun henkilöllä on alttiita tekijöitä, kuten ateroskleroosi tai verisuonten seinämän epätasainen paksuuntuminen, verisairaudet, kuten leukemia tai polysytemia, verisuontrauma tai yksinkertaisesti huono verenkierto, tapahtuu tromboosi. Trombi on yksinkertaisesti verihyytymä, joka pysyy yhdessä paikassa verisuonessa, joka on tässä tapauksessa laskimo. Tämä trombi tarttuu suonen seiniin tulehdusreaktio, joka lisää verihiutaleiden tahmeutta. Tulehduksen ja tromboosin yhdistelmä johtaa tromboflebiitin tyypillisiin oireisiin.

Kun pinnallinen laskimotulehdus esiintyy infektion seurauksena, sitä kutsutaan septiseksi tromboflebiitiksi. Yleensä tällainen infektio seuraa laskimonsisäisen katetroinnin käytöstä ihmisten keskuudessa, jotka saavat suonensisäistä huumehoitoa muiden sairauksien vuoksi. Kun infektioita ei ole, pinnallista laskimotulehdusta kutsutaan yksinkertaisesti steriiliksi tromboflebiitiksi.

Syystä riippumatta henkilö, jolla on pinnallinen tromboflebiitti, kokee usein kipua tai arkuutta vaurioituneella alueella. Tämä kipu esiintyy yleensä turvotuksen yhteydessä. Jonkin ajan kuluttua suonen polulle voi ilmestyä punainen juova, joka tavallisesti näkyy sinisenä tai vihreänä astiona ihon alla. Jos tämä punainen raita palpataan tai tuntuu pitkin pituuttaan, se on johdonmukainen kuin korkea johto.

Vaikeaa laskimosairautta, jota kutsutaan syvä laskimotromboosiksi (DVT), ei pidä sekoittaa pinnalliseen tromboflebiittiin. DVT aiheuttaa vain vähän tai ei lainkaan tulehdusta, minkä vuoksi se ei ole herkkä laskimo. Lisäksi, koska DVT: hen liittyy syviä laskimoita, siitä yleensä puuttuu ihon ilmenemismuotoja.

Tämä ei tarkoita sitä, että henkilön, jolla on pinnallinen laskimotulehdus, pitäisi olla omahyväinen. Tutkimukset osoittavat, että pinnallista tromboflebiittia sairastavilla ihmisillä on usein samanaikainen DVT. Tämä johtuu siitä, että molemmilla ehdoilla on samanlaiset riskitekijät ja kehitysmekanismit. Lisäksi käsittelemätön pinnallinen laskimotulehdus voi lopulta tunkeutua syvempiin laskimoihin, mikä johtaa postflebiittiseen oireyhtymään, DVT: hen tai jopa keuhkoemboliaan. Siksi henkilö, jolla on pinnallinen tromboflebiitti, on tutkittava DVT: n ja keuhkoembolian varalta ja hoidettava mahdollisimman pian.

Hoito tähtää syihin ja lievittää oireita. Jos on tulehdus, annetaan antibiootteja. Tromboosin ja kivun hoitoon annetaan pienimolekyylipainoista hepariinia (LMWH) ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten aspiriinia. Muita hoitoja, jotka voivat auttaa, ovat säännöllinen kävely, lämpimien pakkausten levittäminen ja puristussukkien käyttö.