Mikä on pitkä rintakehähermo?

Pitkän rintahermon halvaus johtuu vammasta ja pitkän rintahermon vauriosta. Tämä hermo kulkee kaulan nikamista rintakehän sivussa lihakseen, joka pitää lapaluun rintakehässä. Kun tämä hermo on vaurioitunut, lapaluun – tai lapaluun – asento on epätavallinen ja se muistuttaa ulkonevaa siipeä. Tämä outo sijoittelu on johtanut nimeen “siivekäs lapaluu”. Olkapään kipu ja liikkeen menetys ilmenevät, koska lihasten toiminnan epätasapaino aiheuttaa stressiä olkapään lihaksille.

Pitkän rintahermon vammoihin voi liittyä myös brachial plexus -hermo. Yhdessä kohdassa solisluun yläpuolella molemmat hermot kulkevat rinnakkain. Jos vamma ilmenee tässä asennossa, myös hartiapunos – joka ulottuu koko käsivarren pituudelta, innervoi käsivarren ja käden lihakset – voi myös vaikuttaa. Vammat lähellä niskan nikamaa, josta nämä hermot ovat peräisin, voivat vaikuttaa myös molempiin hermoihin aiheuttaen halvaantumista ja käden ja käden toimintahäiriöitä.

Pitkälle rintahermon halvaukselle on monia mahdollisia syitä, mutta useimmat tapaukset johtuvat suorasta vammasta tai rasittavista toistuvista liikkeistä. Hermo kulkee melko lähellä pintaa ja siihen voi helposti vaikuttaa ylävartaloon kohdistuva isku. Urheiluvammat ovat yleinen syy. Toiminnot, kuten painonnosto, jossa kuormitusta kantava toistuva liike rasittaa hermoa, voivat myös vahingoittaa hermoa. Kirurgiset toimenpiteet, kuten radikaalit mastektomiat ja syvä kudoshieronta, voivat myös aiheuttaa ongelmia.

Pitkä rintahermo kulkee keskikokoisen lihaksen läpi, joka kiinnittää niska -nikamat ensimmäiseen kylkiluun. Lääketieteen ammattilaiset uskovat, että tämän lihaksen puristuminen voi edistää pitkää rintahermohalvausta. Lihaksen supistuminen ja siitä johtuva hermovaurio voi tapahtua harjoituksen aikana. Tätä näkemystä tukee potilaiden lukumäärä, jotka kehittävät tämän tilan ja joilla on aiemmin ollut rasittavia ylävartalon toimintoja. Näitä ovat painonnosto tai raskaiden kuormien nostaminen ja kantaminen.

Diagnoosi sisältää hermon sähkönjohtavuuden testin hermojohtonopeuden testillä tai vastaavalla menetelmällä. Kun hermovaurio on havaittu, annetaan asianmukaista hoitoa. Hermovammojen ratkaiseminen voi kestää suhteellisen kauan ja ne voivat parantua vain osittain. Hoitona käytetään sekä fysioterapiaa että leikkausta. Hermon dekompressio tai kirurginen hermonsiirto ovat mahdollisia hoitovaihtoehtoja.