Placenta abruptio on raskauden komplikaatio, joka vaarantaa äidin ja hänen syntymättömän lapsensa terveyden. Päihteiden väärinkäyttö, kohonnut verenpaine ja ikä ovat yleisiä tekijöitä, jotka voivat aloittaa istukan ennenaikaisen irtoamisen kohdun seinämästä joillakin naisilla. Riippuen siitä, kuinka pitkälle nainen on raskaana, hoito voi vaihdella tarkkaavaisesta odottamisesta ennenaikaiseen synnytykseen. Imeytymisriskin minimoimiseksi naisia kehotetaan pidättäytymään sellaisista toimista, jotka voivat vaarantaa raskauden, kuten laittomien huumeiden käytön ja tupakoinnin.
Ei ole lopullista syytä istukan abruptioon, joka tunnetaan myös nimellä istukan katkeaminen. Normaaleissa olosuhteissa istukka pysyy kiinni kohdun seinämässä, kunnes vauva on syntynyt. Yleensä kutsutaan “synnytyksen jälkeen”, istukka irtoaa synnytyksen jälkeen ja karkotetaan emättimen kautta.
Lääketieteelliset organisaatiot, kuten Mayo Clinic, ehdottavat raskauteen suoraan liittyviä biologisia tekijöitä, kuten epänormaalia napanuoraa, jotka voivat aloittaa ennenaikaisen istukan irtoamisen. Vatsan trauma, kuten kaatumisen yhteydessä, voi myös vaikuttaa istukan abruptioon. Muita tekijöitä, jotka voivat laukaista istukan erottamisen, voivat olla kohdun tulehdus, preeklampsia ja istukan abruptio aiempien raskauksien aikana.
Naiset, joilla epäillään istukan katkeamista, viedään yleensä sairaalaan tarkkailtavaksi, kun heidän tilansa arvioidaan perusteellisesti. Kuvantaminen ja laboratoriokokeet suoritetaan yleensä diagnoosin vahvistamiseksi. Ultraääntä käytetään usein tunnistamaan istukan erottumisen paikka ja laajuus. Tilanneesta riippuen äiti voi jäädä sairaalaan, kunnes lapsi on synnytetty.
Placenta abruptioon voi liittyä tai ei liittyä verenvuotoa emättimestä. Äiti voi kokea vatsavaivoja, jotka säteilevät selälleen. Ei ole harvinaista, että istukan erottaminen aiheuttaa myös supistuksia ja muita merkkejä synnytyksestä. Jos oireita ei oteta huomioon, voi kehittyä hengenvaarallisia komplikaatioita. Äiti voi paitsi shokkiin, myös vauva kärsiä hapenpuutteesta tai syntyä kuolleena.
Jos äiti kärsii istukan irtoamisesta raskauden alkuvaiheessa, hänelle voidaan antaa lääkkeitä estämään synnytys. Minimaalinen istukan irtoaminen, joka ei aiheuta välitöntä vaaraa äidille tai vauvalle, vaatii yleensä tarkkaa seurantaa ja äidin fyysisen aktiivisuuden rajoittamista. Placenta abruptio, joka asettaa äidin ja vauvan komplikaatioiden vaaraan, voi vaatia välittömän keisarileikkauksen (C-leikkaus). Ennenaikaiset vastasyntyneet, joilla on merkittäviä terveysongelmia, asetetaan yleensä vastasyntyneiden tehohoitoyksikköön (NICU), kunnes heidän tilansa voidaan vakauttaa ja he ovat kypsiä toimimaan ilman keinotekoista tukea.