Istukka previa on komplikaatio, joka ilmaantuu noin yhdellä 200: sta raskaudesta. Se syntyy, kun istukka istuu liian lähelle kohdunkaulaa ja peittää joskus jopa osittain kohdunkaulan aukon. Koska kohtu ja kohdunkaula muuttuvat raskauden myöhäisvaiheissa valmistautuakseen synnytykseen, läpimurto voi tapahtua, ja jos istukan previa on edelleen läsnä synnytyksen alussa, emättimen synnytys voi olla erittäin vaarallista.
On olemassa kolme erilaista istukan previaa: marginaalinen, osittainen ja täydellinen. Marginaalinen istukan previa tapahtuu, kun istukka on lähellä kohdunkaulaa, mutta se ei peitä sitä. Osittaiset ja täydelliset tyypit, kuten niiden nimet osoittavat, peittävät osittain tai kokonaan kohdunkaulan.
Ensimmäisten 20 raskausviikon aikana istukan previa diagnosoidaan joskus synnytyksen ultraäänellä. Vaikka sitä on syytä tarkkailla, siitä ei ole vielä syytä huolestua, koska joskus istukka kasvaa kohdun yläosaan, jossa verenkierto on runsaampi ja ongelma ratkeaa itsestään. Jos tämä sairaus diagnosoidaan raskauden toisella puoliskolla, se voi kuitenkin olla huolestuttava.
Joskus lääkäri huomaa ongelman rutiininomaisessa ultraäänessä, ja toisinaan se diagnosoidaan sen jälkeen, kun odottava äiti ilmoittaa kivuttomasta verenvuodosta tai tiputtelusta. Koska synnytysaika on paljon lähempänä, äidin ja vauvan riskit voivat kasvaa. Naiset asetetaan yleensä lantion lepoon, mikä tarkoittaa, ettei lantion tutkimista tai yhdyntää, ja heitä voidaan kannustaa välttämään raskaita nostoja. Jos läpimurtoverenvuoto ja istukan previa jatkuvat kolmannen raskauskolmanneksen loppuun asti, äiti voidaan laittaa nukkumaan.
Jos istukan previa on läsnä synnytyksen aikana, useimmat lääkärit suosittelevat keisarileikkausta, jonka avulla he voivat saada vauvan tai vauvat turvallisesti ulos ja vähentää verenvuotoriskiä. Jos läpimurtoverenvuoto on voimakasta raskauden viimeisten viikkojen aikana, välitöntä C-osaa voidaan tarvita, vaikka vauva olisi ennenaikainen. Äiti voi vaatia verensiirtoja veren menetyksen kompensoimiseksi, ja häntä on seurattava synnytyksen jälkeen sen varmistamiseksi, että verenvuoto on kokonaan lakannut.
Useat tekijät voivat lisätä istukan ennaltaehkäisyn riskiä, mukaan lukien ikä, tupakointi, sairaus, kaksoset ja muut monikertaiset sekä aiemmat syntymät. Kuten muutkin raskauden komplikaatiot, tämä ei ole täysin äidin hallinnassa, vaikka hän voi vähentää joitakin riskitekijöitä, minkä vuoksi rutiininomainen synnytyshoito komplikaatioiden ja mahdollisten synnytysongelmien tarkistamiseksi on niin tärkeää.