Mikä on PLMD?

Periodic Limb Movement Disorder (PLMD) on tila, jossa yksilön kädet tai jalat liikkuvat unen aikana. Virallisesti kutsutaan yölliseksi myoklonukseksi, PLMD ei ole sama kuin normaalisti esiintyvät yölihaskouristukset, joita esiintyy nukahtamisen yhteydessä. Tässä tilassa raajojen liike tapahtuu 20-30 sekunnin välein, viisi tai useampi kerta tunnissa. Nämä liikkeet tapahtuvat jatkuvasti yön aikana ei-REM-uniaikojen aikana.

PLMD -jaksot sisältävät yleensä nilkan, polven, isovarpaiden ja joskus lantion osittaisen taipumisen. Levottomien jalkojen oireyhtymä (RLS) on tämän häiriön yleisin muoto. Ihmisillä, joilla on tämä tila, on levoton tunne jaloissa, johon liittyy kouristuksia, lihasten nykimistä ja lihaskipuja.

PLMD voi vaihdella vakavuudesta pienistä, jatkuvista nilkan liikkeistä käsivarsien ja jalkojen heilutukseen tai rasittaviin potkuliikkeisiin. Suun, nenän ja vatsan liikkeitä voi myös esiintyä. Säännöllisissä raajojen liikehäiriöissä sairastunut ei yleensä ole tietoinen toistuvista liikkeistä. Tästä sairaudesta kärsivät valittavat yleensä nukahtamis- ja nukkumisvaikeuksista tai kyvyttömyydestä pysyä hereillä päiväsaikaan.

PLMD -potilaat raportoivat myös kuumista ja kylmistä jaloista, raajojen polttavista tunteista ja masennuksesta. Tämän heikentävän häiriön tiedetään aiheuttavan huonoja nukkumistottumuksia, jotka voivat johtaa liialliseen päiväuniin ja unettomuuteen. Jaksottaisten raajojen liikehäiriöiden esiintyminen lisääntyy iän myötä. On arvioitu, että Yhdysvalloissa PLMD esiintyy 5%: lla 30-50 -vuotiaista ja 44%: lla yli 65 -vuotiaista.

Säännöllisen raajojen liikehäiriön syytä ei tällä hetkellä tunneta. Jotkut lääkärit olettavat, että aivojen talamus ja pikkuaivot voivat olla mukana, kun taas toiset uskovat, että tila on peräisin selkäytimestä. PLMD esiintyy usein henkilöillä, joilla on nivelreuma, munuaissairaus tai aineenvaihduntahäiriö. Tauti liittyy myös verenkiertohäiriöihin.

Ensimmäinen vaihe PLMD: n hoidossa on löytää perimmäinen syy. Diabetes, anemia ja jotkut masennuslääkkeet voivat aiheuttaa jalkojen liikkeitä. Näiden olemassa olevien ongelmien hoito voi usein lievittää tähän tilaan liittyviä oireita.
On olemassa lukuisia lääkkeitä, jotka voivat auttaa PLMD -potilaita. Unilääkkeet voivat estää usein heräämisen; nämä pillerit eivät kuitenkaan vähennä jalkojen liikkeitä. Kipulääkkeet voivat vähentää liikkeiden määrää, mutta eivät hoita tehokkaasti unettomuutta. Parkinsonin taudin hoitoon käytetty lääkitys näyttää tällä hetkellä olevan tehokkain PLMD: hen liittyvän liikkeen ja unettomuuden hoito. Myös vitamiinit ja kivennäisaineet ovat menestyneet, mutta niitä ei ole vielä kliinisesti todistettu.