Mikä on Plummer-Vinsonin oireyhtymä?

Plummer-Vinsonin oireyhtymä tai PVS on sairaus, joka perinteisesti liittyy raudanpuuteanemiaan. Ihmisillä, joilla on oireyhtymä, joka tunnetaan myös nimellä sideropeeninen dysfagia ja Isossa-Britanniassa Paterson-Brown-Kelly-oireyhtymä, esiintyy nielemisvaikeuksia ruokatorven kudosten vuoksi. Ruokatorven verkko on osa ruokatorven limakalvon, putken, joka kuljettaa ruokaa vatsaan, kasvua. Tämä kudoksen kehittyminen kaventaa ruokatorvea, aiheuttaen tyypillisesti nielemisvaikeuksia. Raudanpuutteen oireita, kuten väsymystä ja kalpean näköistä, voi myös esiintyä, ja sairaus hoidetaan yleensä raudan lisäravinteilla.

Plummer-Vinsonin oireyhtymän tapausten määrä on vähentynyt viime aikoina, ja häiriöstä on tullut harvinaista. Tämän uskotaan johtuvan ravinnon ja sairaanhoidon parantumisesta viime vuosisadan aikana. 40–80 -vuotiaat naiset kärsivät useammin sairaudesta, jonka uskotaan liittyvän lisääntyneeseen kurkun tai ruokatorven syövän riskiin.

Plummer-Vinsonin oireyhtymän varhainen oire on kiinteiden elintarvikkeiden nielemisvaikeudet. Ongelma ilmenee yleensä päälle ja pois useiden vuosien aikana, eikä se liity kipuun. Jos tila etenee, voi olla vaikeaa niellä pehmeämpiä ruokia tai nesteitä. Joskus voi esiintyä tukehtumista. Henkilö, jolla on Plummer-Vinsonin oireyhtymä, pystyy yleensä kuvaamaan täsmälleen tason, jolla tukos tapahtuu, mikä vastaa ruokatorven rainan asemaa, joka tyypillisesti löytyy ruokatorven yläosasta.

Plummer-Vinsonin oireyhtymää sairastavilla ihmisillä esiintyvät lisäongelmat johtuvat raudan puutteesta. Raudanpuutteen merkkejä voivat olla vaalea iho, lusikan muotoiset kynnet, tuskallinen, halkeileva iho suun kulmissa ja kiiltotulehdus, jossa kieli on kipeä, sileä ja turvonnut. Jos raudanpuute on tarpeeksi vakava aiheuttaakseen anemiaa, väsymystä ja hengenahdistusta voi esiintyä.

Plummer-Vinsonin oireyhtymän diagnosoimiseksi tarvitaan yleensä verikokeita raudan määrän tarkistamiseksi. Barium-nielemiseksi tunnettua röntgensädettä voidaan käyttää ruokatorven muodon paljastamiseen tai nielemisprosessia voidaan katsella suorana käyttäen videofluoroskopiaa. Plummer-Vinsonin oireyhtymää voidaan hoitaa raudatableteilla, koska rautapitoisuuksien palauttaminen normaalille tasolle parantaa yleensä anemiaa ja parantaa nielemiskykyä. Joskus ruokatorven verkko on edennyt liian pitkälle vastatakseen raudan lisäravinteisiin, jolloin kapenevaa ruokatorvea voidaan laajentaa käyttämällä erityistä laajentavaa instrumenttia tai ilmapalloa.