Mikä on poikittainen esitys?

Poikittainen esitys tai poikittainen valhe kuvaa vauvan asemaa kohdussa, kun se makaa sivuttain, vaakasuoraan kohtuun nähden. Tämä on vastoin pää alaspäin -asentoa, jonka monet vauvat ottavat muutama viikko ennen syntymää tai monimutkaisemman selässä olevan alasasennon. Molemmissa tapauksissa vauva on pystysuora ja emättimen synnytys on vaihtoehto. Sikiö voi olla missä tahansa näistä asennoista, mukaan lukien poikittainen esitys, kuukausia ennen raskauden päättymistä, mutta syntymähetkellä poikittainen valhe vaatii yleensä c-leikkauksen. Emättimen synnytystä ei yleensä pidetä hengissä tai mahdollisena, ellei sikiötä voida kääntää.

Poikittaisen esityksen esiintymiseen on monia mahdollisia syitä, vaikka se ei ole kovin yleistä. Ennenaikaiseen synnytykseen voi joskus liittyä tämä esitys, koska vauvalla ei yksinkertaisesti ole ollut riittävästi aikaa siirtyä pää alas -asentoon. Istukan previa, jossa istukka on matala kohtuun, voi muuttaa vauvan asentoa ja aiheuttaa todennäköisemmin poikittaista valhetta. Joskus kohdun epämuodostuma tai mikä tahansa epätavallinen väliseinä voi rajoittaa liikettä ja estää sikiötä kääntymästä.

Monisikiöraskauteen liittyy toisinaan suurempi riski toisen tai korkeamman asteen vauvojen poikittaiseen esitykseen. Suuret määrät lapsivesiä lisäävät tämän sairauden riskiä. Vatsalihasten heikentyminen voi myös helpottaa sikiön esiintymistä poikittaisessa valheessa.

Vauvan tai vauvojen sijoittaminen raskauden loppua kohti merkitään huolellisesti synnytystutkimusten aikana. Jos raskaus on lähellä loppuaan ja vauva on poikittain, lääkärit voivat yrittää kääntää vauvaa, ellei ole selviä viitteitä siitä, että tämä ei toimi. Kun ennenaikainen tai säännöllinen synnytys tapahtuu spontaanisti, synnytyksen alkuvaiheessa voidaan yrittää myös kääntää vauva, mutta jos nämä yritykset eivät onnistu, leikkaus on erittäin tärkeä.

Poikittainen esitys vaarantaa vauvan lihas- ja luustojärjestelmän, ja monissa tapauksissa vauva ei yksinkertaisesti voi päästä kokonaan synnytyskanavaan, jos se on pystysuorassa. Muita riskejä ovat komplikaatiot, kuten napanuoran lepääminen ja sikiön hapen riistäminen kauan ennen syntymää. Kun pääsy pätevään sairaalaan, nämä poikittaisen valheen esityksen komplikaatiot voidaan välttää, ja useimmat täysi-ikäiset vauvat tässä asennossa toimitetaan terveinä c-osion kautta. Jos lääketieteellistä hoitoa ei ole, tilanne on vaarallinen, lähinnä sikiölle. Epäiltyä poikittaista esitystä hoidetaan parhaiten kehittyneellä lääketieteellisellä toimenpiteellä, jotta äidille ja lapselle saadaan parempia tuloksia.