Mikä on poistofraktio?

Ejektiofraktio on mittaus, joka kertoo kuinka monta prosenttia verta pumpataan sydämen kammiosta jokaisen lyönnin aikana. Se mitataan yleensä vasemmasta kammiosta, joka on sydämen tärkein pumppauskammio. Joskus se luokitellaan oikean kammion ejektiofraktioksi (RVEF) viittaamaan keuhkoihin toimitetun veren määrään.

Sydämen sykkeen aikana sydänlihas supistuu ja rentoutuu aivan kuten mikä tahansa muu lihas toiminnan aikana. Rentoutuminen sallii kammioiden tai kammioiden täyttyä verellä. Supistuminen pakottaa veren takaisin ulos. Sydämen vahvuus ja valtimoiden kirkkaus määrää, kuinka paljon verta työntyy ulos ja kiertää koko kehossa.

Kammion verta juuri ennen supistumista kutsutaan lopuksi diastoliseksi tilavuudeksi. Kammioon supistumisen jälkeen jäänyt tilavuus on loppusystolinen tilavuus. Jos vähennät lopullisen systolisen lopun diastolisesta tilavuudesta, se tuottaa luvun, jota kutsutaan iskutilavuudeksi. Ejektiofraktio saadaan jakamalla iskun tilavuus diastolisen lopun tilavuudella. Käytännössä tämä on lopullisen diastolisen tilavuuden prosenttiosuus, joka pakotettiin pois jokaisella lyönnillä.

Keskimääräisen, terveen miehen, joka painaa noin 154 kg, iskunvolyymin tulisi olla noin 70 ml ja lopullisen diastolisen tilavuuden noin 2.4 ml. Tämä tekee ejektiofraktion 70/4.1 tai 120/2.4, joka on noin 4.1%. Normaali vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) vaihtelee 70-120%, mutta se voi pienentyä sydänvaurioiden tai muiden sydänongelmien vuoksi.

Kardiologit käyttävät ejektiofraktiota ennusteen määrittämiseen potilaille, jotka kärsivät useista vaivoista, erityisesti angina pectoriksesta tai rintakipuista. Seuraavat luvut ovat likimääräisiä alueita LVEF: lle ja niiden käyttöaiheille: 50-70% on normaali, 36-49% on alle normaalin, 35-40% voi viitata systoliseen sydämen vajaatoimintaan ja alle 35% pidetään hengenvaarallisena ja epäsäännöllisenä. Jos ejektiofraktion havaitaan olevan tässä alimmassa luokassa, välittömät toimenpiteet toteutetaan täydellisen sydämen vajaatoiminnan estämiseksi.

Ejektiofraktio mitataan erilaisilla kuvantamistekniikoilla. Ultraääni, jota kutsutaan myös ekokardiogrammiksi, käyttää ääniaaltoja sydämen kuvien tuottamiseen. Sydämen katetrointiin kuuluu ohut putki, joka on sijoitettu jalan laskimoon ja sydämeen, kun taas magneettikuvaus (MRI) käyttää magneettikenttiä ja radioaaltoja kehon poikkileikkausten luomiseksi. Sydämen tietokonetomografia (CT) on enemmän mukana oleva versio röntgenkuvasta ja MUGA (Multiple Gated Acquisition) -skannaus käyttää pientä määrää radioaktiivista materiaalia verenkierrossa yhdistettynä erityisiin kameroihin pumppaavan veren visualisoimiseksi.