Mikä on polven rekonstruktiivinen leikkaus?

Polven rekonstruktioleikkaus, joka tunnetaan myös nimellä ACL -rekonstruktio, on menettely, jota käytetään palauttamaan polven vakaus, joka on saanut repeytyneen nivelsiteen. ACL (anterior cruciate ligament) on välttämätön polven asianmukaisen toiminnan kannalta, ja repeytyneenä se voi merkittävästi epävakauttaa polven, aiheuttaen epämukavuutta ja heikentäen kykyä osallistua jokapäiväisiin toimintoihin. Polven rekonstruointileikkaukseen liittyy riskejä, mukaan lukien siirteen sijoittamiseen tai hyväksymiseen ja infektioon liittyvät ongelmat, ja ne on otettava huomioon ennen leikkauksen aikatauluttamista.

Etuosan risteytymistä (ACL) pidetään yhtenä kahdesta suuresta nivelsiteestä, jotka vastaavat polven asianmukaisesta toiminnasta ja monipuolisuudesta. Kattaa polvinivelen etuosan, mukaan lukien reisiluun ja sääriluun osat. Jos ACL loukkaantuu tai repeytyy, polvi voi “solkea”, mikä vaarantaa sääriluun ja ympäröivän ruston. Vamman laajuus ja sen vaikutus polven toimintaan määrittävät yleensä sen, onko polven rekonstruktioleikkaus perusteltu vai ei. Jos ACL -repeämä on merkittävä tai sen vaikutukset heikentävät kroonisesti polven toimintaa, voidaan suorittaa polven rekonstruktioleikkaus.

Polvinivelen asianmukaisen toiminnan palauttamiseksi on rikkoutunut eturistiside vaihdettava. Yleensä suoritetaan niveltulehdus, polven rekonstruktioleikkaus edellyttää, että tehdään useita pieniä viiltoja pienien instrumenttien tuomiseksi niveliin. Loukkaantunut nivelside poistetaan ja korvataan synteettisen tai luonnollisen sidekudoksen siirteellä. Korvaava kudos on sama kuin alkuperäinen ACL ja kiinnitetään yleensä ruuveilla reisiluun ja sääriluun. Tarvittaessa polviniveleen tehdään muita korjauksia ennen kuin viillot ommellaan takaisin yhteen.

Ennen polven rekonstruktioleikkausta potilaalle annetaan ohjeita ennen leikkausta. Kuulemisen aikana henkilö yleensä keskustelee siitä, haluaako hän siirteen keräämisen omasta sidekudoksestaan, luovuttajalta vai käytetäänkö sen sijaan synteettistä materiaalia. Yleensä on tavallista, että yksilöt lopettavat tilapäisesti sellaisten lääkkeiden tai lisäravinteiden käytön, jotka voivat haitata leikkauksen onnistumista, kuten asetaminofeenin käyttö, joka voi estää veren hyytymistä.

Polven rekonstruointileikkauksen jälkeen yksilön odotetaan yleensä osallistuvan fysioterapiaan palauttaakseen polven nivelen voimaa ja joustavuutta. Ei ole harvinaista, että yksilö varustetaan olkaimella, jota voidaan käyttää jokapäiväisessä toiminnassa ensimmäisten viikkojen aikana. Reseptilääkkeen vahvuisia kipulääkkeitä voidaan myös antaa polven epämukavuuden hallitsemiseksi välittömästi leikkauksen jälkeisinä päivinä. Useimmat polven rekonstruktioleikkaukseen osallistuvat ihmiset voivat palata normaalille aktiivisuustasolle ilman rajoituksia useiden kuukausien kuluessa.