Positiivinen ilmanvaihto (PPV) on keinotekoisen hengityksen muoto, jossa ilmaa pakotetaan hengittämättömään potilaaseen mekaanisella hengityslaitteella. Toisin kuin alipaineinen ilmanvaihto, jossa keho on koteloitu rautaiseen keuhkoon, joka pakottaa rintakehän laajentumaan ja imemään ilmaa, PPV pakottaa ilman suoraan keuhkoihin. Tämä saavutetaan kiinnittämällä potilaaseen keinotekoinen endotrakeaalinen tai trakeostominen hengitystieletku. Yleisimpiä PPV-koneita ovat tilavuuskiertoiset ventilaattorit, painejaksoiset hengityslaitteet, virtaussykliset tuulettimet ja aikasykliset tuulettimet.
Tilavuusjaksoitettua ylipaineventilaatiota käytetään potilailla, joilla on akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS) tai bronkospasmi. Tietty esiasetettu ilmavirta pumpataan keuhkoihin, minkä jälkeen passiivinen uloshengitys sallitaan. Sitä käytetään yleisimmin kriittisissä tilanteissa, joissa potilas tarvitsee ennalta lasketun ilman määrän, ja se on yksi tämän hoidon yleisimmin käytetyistä muodoista.
Painesyklinen PVP antaa happea sisäänhengityksen aikana, kunnes saavutetaan tietty esiasetettu painetaso, minkä jälkeen passiivinen uloshengitys on sallittu. Yleensä vähemmän tehokkaita kuin tilavuusjaksotyyppinen paineistettua ylipaineventtiiliä käytetään yleisemmin lyhytaikaisena ratkaisuna paineavusteisen hengityksen aikaansaamiseksi. Sitä käytetään joskus myös kriittisissä tilanteissa, mutta tämä on harvinaista. Sitä käytetään useammin terveydenhuollon laitoksissa ja liikkuvissa tehohoitoyksiköissä.
Virtaussyklinen ylipaineilmaus tarjoaa lisää happea. Ainakin, kunnes vastus pienenee tarpeeksi, jotta esiasetettu virtausnopeus voidaan sallia. Kun tämä on saavutettu, hapen määrää lasketaan vähitellen, kunnes se on täsmälleen sama kuin haluttu virtausnopeus.
Aikataulukkoinen ylipaineilmaus perustuu ajastimeen, joka antaa keinotekoisen hengityksen, kunnes asetettu aika on saavutettu. Tämän jälkeen potilaan annetaan hengittää passiivisesti. Aika määräytyy vaaditun äänenvoimakkuuden mukaan. Jos nykyinen hapen virtausnopeus on haluttua suurempi, on käytettävä vähemmän aikaa. Jos virtausnopeutta kuitenkin estetään, aikaa on pidennettävä, kunnes oikea tilavuus toimitetaan potilaan keuhkoihin.
Kaikki tämän hoidon menetelmät perustuvat itse täyttyvään pussiin ja kasvomaskiin, joka on kiinnitetty putkeen, joka joko asetetaan potilaan suuhun-endotrakeaalinen-tai kaulan reiän kautta-trakeostomia-hapen toimittamiseksi. Toisin kuin alipaineinen ilmanvaihto, ylipaineinen ilmanvaihto on paljon vähemmän invasiivinen ja siksi edullisempi ratkaisu. Siitä on tullut olennainen väline hengitysvajeen hoidossa 1990 -luvulta lähtien.