Mikä on posteriorinen lasiainen irrotus?

Posterior lasiainen irtoaminen (PVD) on yleinen silmäsairaus, jossa hyytelömäinen aine silmässä, nimeltään lasiainen geeli tai lasimainen huumori, kutistuu ja irtoaa verkkokalvosta silmän takana jättäen yhden tai useamman tilan. Useimmissa tapauksissa tämä häiriö ei ole vakava eikä aiheuta merkittävää näön menetystä. PVD: hen liittyviä silmäongelmia esiintyy yleisesti yli 65 -vuotiailla.

Takalasiaineen irtoamisen syy liittyy ikääntyvien yksilöiden lasiageelimuutoksiin. Nuorella tämä geeli tyypillisesti täyttää silmän keskiosan, painaa silmän takaosassa olevaa verkkokalvoa ja auttaa pitämään sen paikallaan. Yksilöiden iän myötä geelin sakeus muuttuu ja muuttuu vähemmän viskoosiseksi. Samaan aikaan geelin massalla on taipumus pienentyä hieman, joten se ei enää täytä täysin tilaa, jota se käytti aiemmin. Tämän seurauksena geelimassa voi vetää pois verkkokalvosta yhdessä tai useammassa paikassa jättäen tilaa silmän takaosaan.

Suurimmassa osassa takalasin irtoamista verkkokalvo ei ole vaurioitunut ja yksilö säilyttää normaalin näkökykynsä. Yleisimmät oireet takalasin irtoamisesta ovat lasiaiset kellukkeet, jotka ovat pieniä pigmenttimateriaalihiukkasia, jotka ovat irronneet verkkokalvosta lasiaiseen geeliin. Nämä kellukkeet ovat yleensä pieniä pisteitä tai viivoja potilaan näkökentässä. Ne voivat olla ärsyttäviä, mutta eivät yleensä johda merkittäviin näkövammoihin. Lasiaiset kellukkeet yleensä katoavat tai ainakin muuttuvat vähemmän havaittaviksi useiden viikkojen tai muutaman kuukauden aikana.

Joissakin tapauksissa vakavampia silmäsairauksia voi esiintyä lasiaisen takaosan irrotuksen komplikaatioina. Kun lasiainen geeli irtoaa verkkokalvosta, se voi repiä verkkokalvon kudoksen tai jopa aiheuttaa verkkokalvon irtoamisen silmän takaosasta. Tällaiset komplikaatiot, erityisesti jos niihin liittyy silmän verenvuotoa, voivat johtaa vakaviin silmäsairauksiin ja harvinaisissa tapauksissa jopa sokeuteen.

Verkkokalvon kyyneleet voidaan korjata laserleikkauksella. Jos takalasin irtoaminen on aiheuttanut verkkokalvon irtoamisen, potilas voi vaatia leikkausta lasiaisen geelin poistamiseksi silmästä ja sen korvaamiseksi ruiskuttamalla erityistä nestettä silmään. Tämä neste korvaa lasimaisen geelin ja painaa verkkokalvon takaisin paikalleen.