Ihmisten, joilla on prerenal atsotemia, veressä on epätavallisen paljon typpipitoisia jätteitä, kuten ureaa ja kreatiniinia. Tämäntyyppiset jätteet ovat mahdollisesti myrkyllisiä, kun niitä esiintyy veressä suuria määriä, joten tämä tila voi olla vakava. Prerenal atsotemia on yleinen verisairaus ihmisillä, jotka ovat joutuneet sairaalaan munuaisten vajaatoiminnan tai munuaisten verenkiertoon vaikuttavien tilojen, kuten palovammojen, nestehukan, verenvuodon ja kroonisen ripulin tai oksentelun vuoksi.
Maksan ohella munuaiset ovat tärkeitä veren suodattamisessa ja mahdollisesti haitallisten aineiden poistamisessa. Jos munuaisten verenkierto heikkenee, myös munuaisten kyky suodattaa verta heikkenee. Jätteet ja toksiinit, jotka normaalisti poistettaisiin, jäävät vereen ja virtsaneritys vähenee voimakkaasti, mikä johtaa epänormaaliin nesteen kertymiseen. Kun urean ja kreatiniinin pitoisuudet veressä ovat epätavallisen korkeat, kuten prerenal -atsotemiassa, nämä myrkylliset aineet voivat heikentää elinten toimintaa ja vahingoittaa kudoksia.
Tavallisia atsotemian oireita ovat heikentynyt valppaus, sekavuus, väsymys ja jano. Ihmisillä, joilla on tämä tila, on myös todennäköisesti vähentynyt virtsaneritys, suun kuivuminen, vaalea iho, nesteen kertymisestä johtuva turvotus, lisääntynyt öinen virtsaaminen ja nopea pulssi. Muita mahdollisia oireita ovat vatsakipu, matala verenpaine, kuivat limakalvot ja ihon elastisuuden heikkeneminen.
Tämä tila diagnosoidaan yleensä kreatiniini- ja urea -verikokeiden sekä virtsan kreatiniini- ja natriumpitoisuuksien tarkistamiseen perustuvien testien perusteella. Lisäksi voidaan suorittaa munuaisten toimintakokeita ja veren osmaalisuustestit. Veren osmaalisuustesti tarkistaa kaikkien hiukkasten pitoisuuden veressä ja arvioidaan kehon nestetasapainoa, johon nesteytystasot ja munuaisten toiminta vaikuttavat.
Tärkein tavoite prerenalisen atsotemian hoidossa on korjata epätasapainon syy mahdollisimman nopeasti, jotta estetään pysyvä munuaisvaurio. Hoito sisältää usein yhden tai useamman dialyysihoidon veren toksiinikuormituksen vähentämiseksi. Jos sairauden syy on veren tai nesteen menetys, hoito voi sisältää veren tai verituotteiden verensiirron tai muiden laskimonsisäisten nesteiden antamisen veren tilavuuden palauttamiseksi ja veren typpijätteiden tasapainon parantamiseksi.
Kun atsotemian syy voidaan hoitaa nopeasti ja onnistuneesti, tila voidaan korjata ja estää pysyvät munuaisvauriot. Jotta hoito onnistuisi, se on kuitenkin tyypillisesti annettava 24 tunnin kuluessa atsotemian ensimmäisten merkkien ilmaantumisesta. Prerenalinen atsotemia voi olla monimutkainen akuutin munuaisten vajaatoiminnan tai akuutin tubulaarisen nekroosin vuoksi. Tämä jälkimmäinen tila ilmenee, kun munuaiskudos alkaa kuolla, joten se liittyy siksi pysyviin ja peruuttamattomiin munuaisvaurioihin.