Miliaria rubra tai piikikäs kuumotus Nämä ovat yleensä pieniä ja mahdollisesti rakkulamaisia. Ne edustavat sitä, mitä on tapahtunut altistumisen lämmölle ja yleensä kosteille olosuhteille. Hikirauhaset tukkeutuvat osittain kuolleiden ihosolujen vaikutuksesta, jotka ovat hieman samankaltaisia kuin näppylöiden, kuten valkoisten päiden, muodostuminen huokosiin.
Muutamat ihmisryhmät voivat olla alttiimpia kihelmöivälle ihottumalle eri syistä. Ihmiset, joilla on märkiä lämpimiä aikoja, saavat todennäköisemmin tällaisen ihottuman. Se on myös melko yleinen reaktio vaipallisilla vauvoilla ja vanhemmilla lapsilla, erityisesti lämpötilan noustessa. Äkillinen altistuminen suurelle kuumuudelle sisällä tai ulkona saattaa myös tehdä ihmisistä alttiimpia pistelylle. Joskus kuume tuottaa piikikäs lämpöä ja liikunta ja runsas hikoilu voivat aiheuttaa sen.
Tuntuu olevan taipumus, että piikikäs kuumotus ilmenee useimmiten alueilla, joilla keho on luonnollisesti lämpimämpi. Kainaloissa, kuten kainaloissa, olevissa eri mutkissa miliaria rubra voi olla helpommin läsnä, ja sitä voi esiintyä muissa ihopoimissa, kuten rintojen alla. Lihavat voivat huomata tämän ihottuman vatsan alla, jossa se ulottuu lantioon.
Useimmissa tapauksissa piikikäs ihottuma on melko yksinkertainen. Ihmisiä kehotetaan pysymään viileinä ja viileitä suihkuja tai kylpyjä voidaan suositella keinona välttää ihottuman kehittyminen. Paikallisia lääkkeitä, jotka sisältävät hydrokortisonia, voidaan suositella tulehduksen vähentämiseksi, ja ehdotetaan, että pesu antibakteerisella saippualla saattaa auttaa ihottumaa poistumaan nopeammin. Ihottumassa käytettävien voiteiden tulee olla vesipohjaisia, koska öljypohjaiset voiteet voivat tukkia hikirauhaset.
Joissakin tapauksissa ihottuma pahenee ja voi saada tartunnan. Ihmisten pitäisi käydä lääkärissä selvittääkseen, miten tarttua infektioon. Paikalliset antibioottiset voiteet voivat toimia, mutta todellinen infektio voi myös lisätä riskiä sepsikselle tai veren infektiolle. Suun kautta otettavia antibiootteja voidaan määrätä, varsinkin jos infektio on runsas.
Joskus piikikäs kuumuus ei ole niin yksinkertaista ja miliaria profunda -tila kehittyy. Hikirauhaset heikentyvät vakavasti, ja ne voivat aiheuttaa ihottumaa, joka palaa eikä yleensä ole punainen, vaan on enemmän ihonväri tai valkoinen. Tämä voi altistaa ihmiset lämpöhalvaukselle, koska keho ei pysty jäähtymään. Ihmisten tulisi ehdottomasti ottaa yhteyttä lääkäriin, jos tämäntyyppinen kihelmöivä ihottuma kehittyy, mutta heidän tulisi tehdä niin pyrkien kaikin tavoin pysymään viileänä.