Fotorefraktiivinen keratotomia (PRK), myös kirjoitettu keratektomia, on kirurginen toimenpide, jota käytetään yleisten näköongelmien, kuten lähinäköisyyden, kaukonäköisyyden ja astigmatismin, korjaamiseen. PRK-silmäleikkauksen aikana optikko käyttää pienitehoista lasersädettä poistaakseen varovasti pienet kudospalat sarveiskalvosta, silmän ympäröivästä kirkkaasta kalvosta. Sarveiskalvo on muotoiltu uudelleen parantaakseen sen kykyä kohdistaa valo verkkokalvoon. PRK -silmäleikkausta ei tehdä niin usein kuin aikaisemmin, koska uudemmat tekniikat ja menettelyt parantavat lyhyempiä paranemisaikoja ja parantavat onnistumisprosenttia. PRK: ta käytetään kuitenkin edelleen, kun potilaat eivät ole eri syistä hyviä ehdokkaita muihin kirurgisiin toimenpiteisiin.
Asiantuntijat ovat tehneet PRK -silmäleikkauksia 1990 -luvun alusta lähtien. Menettely auttaa valtaosaa potilaista saavuttamaan lähes täydellisen näkökyvyn ilman laseja tai piilolinssejä. Ennen PRK -silmäleikkausta potilaalle annetaan yleensä rauhoittavaa ainetta ja silmätippoja, jotka sisältävät paikallispuudutetta. Kirurgi käyttää ultraviolettivalopulsseja lähettävää konetta polttaakseen herkästi sarveiskalvon osia, jotta se olisi pyöreä, sileä ja sopivasti kulmautunut.
Kaukonäköisillä potilailla sarveiskalvot ovat yleensä liian litteitä, joten PRK: ta käytetään tekemään niistä jyrkempiä. Lyhytnäköisille potilaille on päinvastoin. Sarveiskalvon muotoa vääristäviä hajataittoja voidaan myös korjata. Useimmissa tapauksissa toimenpide voidaan suorittaa alle tunnissa ja potilas voi poistua kirurgisesta keskuksesta leikkauspäivänä. Valoherkkyys, silmäkipu ja päänsärky ovat yleisiä useita päiviä PRK -leikkauksen jälkeen.
Käyttämällä reseptilääkkeitä ja noudattamalla lääkärin määräyksiä asianmukaisesta silmähoidosta potilas voi odottaa paranevansa noin viikon kuluttua. Näkö voi olla epäselvä useiden viikkojen ajan, kun sarveiskalvot paranevat edelleen. Useimmissa tapauksissa sivuvaikutukset häviävät kokonaan kahden kuukauden kuluessa ja näkö muuttuu teräväksi.
Vuosien tutkimus ja kliiniset tutkimukset ovat tuottaneet sen, mitä monet optometristit pitävät tehokkaampana silmälaserkirurgiana, joka tunnetaan nimellä laser-avusteinen in situ keratomileusis (LASIK). LASIK eroaa PRK -silmäleikkauksesta siinä, että kirurgi luo pienen aukon sarveiskalvoon ja poistaa alla olevan kudoksen pinnan sijasta. Yleensä LASIK -toimenpiteet suoritetaan nopeammin, aiheuttavat vähemmän epämukavuutta ja tarjoavat paljon lyhyemmän toipumisajan. Monilla potilailla näkö on normaali kahden tai kolmen päivän kuluttua, verrattuna kahteen tai kolmeen kuukauteen PRK -silmäleikkauksessa.
Optometristin ensimmäisen kuulemisen aikana hän voi määrittää, onko potilas parempi ehdokas LASIK- tai PRK -hoitoon. Ihmiset, joilla on erityisen ohuet sarveiskalvot, hyötyvät yleensä enemmän PRK: sta, koska leikkaus sarveiskalvoon voi vahingoittaa taustalla olevaa kudosta. Lisäksi PRK on usein edullinen, kun hajataitteisuus vääristää vakavasti sarveiskalvon. Lääkäri voi selittää yksityiskohtaisesti kunkin toimenpiteen riskit ja hyödyt konsultaation aikana.