Mikä on prostatektomia?

Miesten eturauhanen on endokriininen rauhanen, joka varastoi ja erittää nesteen, joka muodostaa 30% siemennesteen määrästä. Vanhemmilla miehillä eturauhasen taipumus tulehtua on lisääntynyt, ja myös syövän kehittymisriski rauhassa kasvaa. Yksi eturauhasen hoitovaihtoehto on prostatektomia, eturauhasen osan tai koko kirurginen poisto.

Krooninen eturauhastulehdus ja muut eturauhasen laajentumista aiheuttavat sairaudet rajoittavat usein virtsan virtausta, kun laajentunut rauhas painaa virtsaputkea. Eturauhasen poistoleikkaus voidaan suorittaa kroonisen eturauhasen laajentumisen korjaamiseksi ja virtsan virtauksen palauttamiseksi. Vaihtoehtoisesti toimenpide voidaan suorittaa rauhan poistamiseksi, jos siitä tulee syöpä. Toimenpide voidaan suorittaa jollakin useista eri tavoista riippuen potilaan tarpeista ja toiveista.

Radikaalisessa prostatektomiassa koko eturauhanen poistetaan melko invasiivisella kirurgisella toimenpiteellä. Tämän toimenpiteen aikana kirurgi tekee viillon alavatsaan tai perineumiin päästäkseen eturauhanen. Sitten rauhanen poistetaan. Molemmat menetelmät ovat tehokkaita rauhan poistamisessa, mutta perineaalisen kirurgian leikkaus ei ole enää niin yleinen hermovaurion vuoksi, joka voi jättää potilaan impotentiksi.

Laparoskooppinen prostatektomia on moderni leikkaustyyppi, joka on paljon vähemmän invasiivinen johtuen kirurgin kyvystä toimia pienemmän viillon läpi. Tämän leikkauksen luonne tarkoittaa, että potilaat tarvitsevat yleensä vähän leikkauksen jälkeistä hoitoa ja voivat usein poistua sairaalasta vain päivän tai kaksi leikkauksen jälkeen. Robottinen prostatektomia on toinen moderni tekniikka, jossa leikkaus suoritetaan käyttämällä kirurgin ohjaamia robotti -aseita. On huomattava, että laparoskooppisella ja robottikirurgialla ei ole etuja parantuneiden kirurgisten tulosten kannalta, ja näiden toimenpiteiden mahdolliset sivuvaikutukset ovat samat kuin radikaaleissa leikkauksissa.

Eturauhasen poistoleikkauksella voi olla pysyviä sivuvaikutuksia, joista yksi on erektiohäiriö. Tämän sivuvaikutuksen mahdollisuus riippuu käytetyn kirurgisen menetelmän tyypistä ja myös leikkauksen syystä. Jos eturauhanen poistetaan syövän takia, joka on levinnyt eturauhasen ympäröivään hermoverkkoon, tilapäinen tai pysyvä erektiohäiriö on todennäköinen seuraus leikkauksesta. Toinen mahdollinen eturauhasen leikkauksen sivuvaikutus on inkontinenssi. Eturauhasen jälkeistä inkontinenssia esiintyy jopa 50 prosentilla miehistä, joille tehdään eturauhasen kirurginen poisto. Monille miehille tämä on vain väliaikainen sivuvaikutus, mutta jotkut miehet saattavat tarvita lisähoitoa, jos inkontinenssi jatkuu.