Pseudartroosi on murtuneen luun epänormaali liike, joka ei ole parantunut kunnolla. Termi “pseudartroosi” tulee kreikan sanoista pseud, joka tarkoittaa “väärä”, ja niveltulehdus, joka tarkoittaa “nivel”. Sitä kutsutaan usein liittoutumattomaksi tai yksinkertaisesti vääräksi liitokseksi.
Suurin osa pseudartroosista johtuu virheellisestä paranemisesta traumaattisen vamman tai fuusioleikkauksen jälkeen. Se voi myös ilmetä kasvun epänormaalisuuden seurauksena, yleensä ensimmäisten 18 elinkuukauden aikana. Tätä kutsutaan synnynnäiseksi pseudartroosiksi, ja sitä voi tapahtua missä tahansa luussa, mutta se esiintyy yleisimmin sääriluussa, pienemmässä säären kahdesta luusta. Se on myös yleinen säteellä, joka on yksi ranteen luista.
Yleensä pseudartroosiin liittyy kipua, joka on seurausta luun kahdesta osasta, jotka hankautuvat yhteen. Myös kipua ei voi esiintyä lainkaan, yleensä pienen murtuman tai leikkauksen jälkeisen tapauksen yhteydessä, ja se havaitaan vasta, kun skannaus, joko erikoistunut röntgenkuva tai tietokonetomografia (CT), suoritetaan. Nämä suoritetaan usein fuusioleikkauksen jälkeen varmistaakseen, että paraneminen on tapahtunut oikein, jos ei ole havaittavissa ilmeistä epänormaalia liikettä.
Virheelliseen paranemiseen on useita syitä, jotka aiheuttavat pseudartroosin. Nämä näkyvät pääasiassa sen jälkeen, kun leikkaus on tehty jo vaurioituneen alueen korjaamiseksi. Ne voivat johtua fuusiossa käytetyn laitteiston irtoamisesta, infektiosta tai yksinkertaisesti huonosta haavan paranemisesta. Tupakointi, diabetes ja/tai sydänsairaus voivat olla ongelmia, jotka voivat heikentää terveyttä ja johtaa myös pseudartroosiin. Murtuman tapauksessa pseudartroosi johtuu yleensä huonosta paranemiskyvystä. Synnynnäisessä psuedoartroosissa on taustalla oleva tautitekijä, joka aiheuttaa ongelman.
Pseudartroosia hoidetaan useilla tavoilla: sisäinen kiinnitys, ulkoinen kiinnitys ja luunsiirto. Usein se on näiden kolmen yhdistelmä. Synnynnäisen pseudartroosin tapauksessa myös perussairautta käsitellään, jos mahdollista.
Sisäinen kiinnitys on ruuvien, levyjen tai tankojen käyttö luun pitämiseksi yhdessä. Tämä yhdistetään usein luunsiirtoon, jotta luu paranee nopeammin ja tehokkaammin. Luunsiirto koostuu luun ottamisesta muualta, yleensä lonkasta, ja sen asettamisesta murtumaan. Jos infektio on yleinen ongelma, se on poistettava ensin.
Ulkoinen kiinnitys käyttää ulkoista laitetta luun pitämiseen yhdessä ja puristamiseen. Yleisimmin käytetty laite on ortopedisen kirurgin Gavril Abramavo Ilizarovin kehittämä laite, joka on yksinkertaisesti nimeltään Ilizarov -laite. Sitä voidaan käyttää yhdessä luunsiirron ja sisäisen kiinnityksen kanssa, mutta sitä käytetään mieluiten yksin, koska kahdella muulla menetelmällä on joko infektioriski tai murtuma on yksinkertaisesti liian vakava, jotta sitä voidaan käyttää sisäisesti.