Mikä on pseudotrombosytopenia?

Pseudotrombosytopenia on alhaisten verihiutaleiden esiintyminen verikokeessa, joka johtuu veren keräämiseen liittyvistä in vitro -ongelmista eikä potilaan häiriöstä. Kliinisesti se voi aiheuttaa huolta ja hämmennystä, koska potilaan terveydestä voi olla huolta, mutta on olemassa joitakin toimenpiteitä, jotka voidaan tehdä, jos trombosytopenian epäillään erottavan todellisen tapauksen väärästä positiivisesta. On tärkeää arvioida potilaat huolellisesti, jotta vältetään mahdollisesti kalliit ja invasiiviset testit, kuten luuydinbiopsia verihiutaleiden toiminnan tarkistamiseksi.

Joissakin tapauksissa, kun verta käsitellään kemikaalilla nimeltä etyleenidiamiinitetraetikkahappo (EDTA) antikoagulanttina, se aiheuttaa verihiutaleiden kasautumista. Automaattiset verihiutaleiden laskentalaitteet ilmoittavat, että määrä on alhainen, mikä viittaa trombosytopeniaan, jossa potilaan veressä ei ole tarpeeksi verihiutaleita. Tämä on mahdollinen huolenaihe, koska se voi vaarantaa potilaan liiallisen verenvuodon ja komplikaatiot, kuten mustelmat, nivelvauriot ja niihin liittyvät ongelmat.

Jos verta tutkitaan mikroskoopilla, paakkuuntuminen näkyy ja verihiutaleiden määrä näyttää normaalilta. Tämä viittaa pseudotrombosytopeniaan, mikä tarkoittaa, että potilaan verihiutaleiden määrä on täysin kunnossa ja ongelma johtuu käytetystä antikoagulantista. Toinen näyte eri antikoagulantilla havainnon vahvistamiseksi voidaan pyytää, jos on epäilyksiä tai huolenaiheita. Toistuvissa näytteissä pitäisi näkyä normaali verihiutaleiden määrä, mikä osoittaa, että potilaan veren kemia on terve, ainakin tässä suhteessa.

Säännölliset verikokeet ovat yleisiä arvioitaessa potilaita, joilla epäillään olevan lääketieteellisiä häiriöitä, ja joskus esiintyy vääriä positiivisia tuloksia, kuten pseudotrombosytopeniaa. Laboratoriot käyttävät erilaisia ​​vikasuojauksia niiden välttämiseksi ja ottavat käyttöön toimenpiteitä positiivisten tulosten ratkaisemiseksi, kun ne syntyvät, jotta ne voidaan vahvistaa mahdollisimman pienellä häiriöllä potilaalle. Tilanteessa, jossa laboratoriotulokset osoittavat trombosytopeniaa, mutta potilaalla ei ole oireita, kuten väsymystä ja liiallista verenvuotoa, lääkäri voi harkita pseudotrombosytopeniaa. Teknikot voivat tarkistaa veren mikroskoopilla verihiutaleiden laskemiseksi ja tarvittaessa suorittaa toisen verikokeen.

Potilaat, joilla on trombosytopeniaan viittaavia oireita, saattavat tarvita seurantatestin eri antikoagulantilla positiivisten tulosten vahvistamiseksi. Jos toinen testi osoittaa, että verihiutaleiden määrä on todella alhainen, lisätutkimuksia syyn selvittämiseksi voidaan suositella. Tämä voi auttaa lääkäriä laatimaan suosituksia hoidosta potilaan verihiutaleiden vakauttamiseksi ja komplikaatioiden estämiseksi.