Psoas -paise on paise yhdessä psoas -lihaksista, jotka ulottuvat alaselkästä nivusiin. On olemassa useita mahdollisia syitä, miksi yksi näistä lihaksista tulee paiseiksi, ja joskus voi olla hankalaa diagnosoida paise psoas -lihaksessa, koska oireet eivät välttämättä ole ilmeisiä. Onneksi ennuste potilaille, joilla on tämä ongelma, on erittäin hyvä, varsinkin kun interventio annetaan aikaisin.
Ensisijainen psoas -paise esiintyy, kun bakteerit, kuten Staph -bakteerit, pääsevät lihakseen, mikä luo tulehdus- ja infektioalueen, joka usein täyttyy nesteellä, mukaan lukien mätä. Tämä näkyy yleisimmin lapsilla, vaikka se voi esiintyä kaikenikäisille ihmisille. Toissijainen paise esiintyy, kun infektio muualla kehossa leviää tähän lihakseen; historiallisesti se havaittiin yleisimmin potilailla, joilla oli selkärangan tuberkuloosi, joka tunnetaan myös nimellä Pottin tauti. Nykyään se liittyy yleisemmin suoliston, munuaisten tai selkärangan infektioihin.
Potilas, jolla on psoas -paise, voi kokea kipua vatsassa, nivusissa tai alaselässä. Potilaalla on yleensä myös kuumetta, ja hän voi kokea usein virtsaamista. Paiseen kipu voi myös aiheuttaa kävelymuutoksia, koska potilas voi suosia jalkaansa välttääkseen pahenemista. Paise voidaan diagnosoida alueen lääketieteellisellä kuvantamistutkimuksella, jossa tulehtuneen kudoksen alue näkyy selvästi.
Ensimmäinen vaihe psoas -paiseen hoidossa on sen tyhjentäminen. Historiallisesti tämä tehtiin avoimella kirurgisella toimenpiteellä, mutta nykyään on tavallisempaa lisätä tyhjennysputket lääketieteellisten kuvantamislaitteiden ohjauksella. Viemäröinnin lisäksi lääkäri voi myös tarjota lääkkeitä haavan bakteerien tappamiseksi, ja potilaat voivat myös ottaa lääkkeitä kivunhallintaan, jos paise on erittäin kivulias. Jos paise on erittäin laaja, leikkaus voi olla tarpeen sen poistamiseksi, kuolleiden kudosten poistamiseksi ja alueen puhdistamiseksi.
Kun psoas -paise on hoidettu, lääkäri voi alkaa tutkia syitä. On tärkeää puuttua paiseen taustalla olevaan tilaan, jos kyseessä on toissijainen paise, potilaan lisäongelmien estämiseksi. Lääkäri voi pyytää lisätestejä, lääketieteellisiä kuvantamistutkimuksia ja muita diagnostisia työkaluja saadakseen lisätietoja potilaan tilasta. Jos ongelma havaitaan, lääkäri voi keskustella hoitovaihtoehdoista potilaan kanssa.