Mikä on psykogeeninen polydipsia?

Psykogeeninen polydipsia on tila, jossa potilailla on hallitsematon halu juoda liikaa vettä. Termi polydipsia viittaa liialliseen veden juomiseen ja termi psykogeeninen viittaa siihen, että halu juoda vettä johtuu mielenterveyshäiriöstä. Oireita ovat lisääntynyt jano, lisääntynyt virtsaaminen, pahoinvointi, oksentelu, sekavuus ja kohtaukset. Tilan hoito perustuu potilaan nesteen saannin rajoittamiseen. On tärkeää erottaa tila muista sairauksista, jotka voivat jäljitellä sitä, koska hoidot voivat vaihdella.

Psykogeenisestä polydipsiasta kärsivillä potilailla on tyypillisesti muita samanaikaisia ​​psykiatrisia tiloja, kuten skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö tai masennus. Syy siihen, miksi häiriöstä kärsiville potilaille kehittyy kyltymätön jano, ei ole hyvin ymmärretty, mutta sen uskotaan johtuvan neurokemiallisesta epätasapainosta, joka liittyy heidän taustalla oleviin psykiatrisiin tiloihin. Potilaat, joilla on sairaus, juovat tyypillisesti yli 2.6 gallonaa (10 litraa) nestettä päivässä.

Psykogeenisen polydipsian oireet voivat vaihdella. Usein potilaat yrittävät piilottaa sen, että he juovat niin paljon nestettä, joten muut heidän ympärillään olevat ihmiset eivät ehkä huomaa ottavansa niin paljon vettä. Jos sairaus jatkuu pitkään, potilaille voi kehittyä hyponatremia -tila, joka on elektrolyyttitasapaino, jossa veren natriumpitoisuus on liian alhainen. Tämän oireita voivat olla pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, sekavuus tai jopa kohtaukset. Muita psykogeenisen polydipsian oireita ovat lisääntynyt virtsaaminen ja psykiatriset oireet.

Psykogeenistä polydipsiaa sairastavan potilaan diagnosointiprosessi sisältää yksityiskohtaisen historian keräämisen, psyykkisten häiriöiden taustalla olevan määrittämisen, potilaan käyttämien lääkkeiden oppimisen ja laboratoriokokeiden suorittamisen. Potilailla, joilla on sairaus, kehittyy usein alhainen veren natriumpitoisuus. Ne tuottavat myös runsaasti laimeaa virtsaa. Diagnoosi vahvistetaan tekemällä valvottu vedenrajoituskoe, jossa potilaat eivät saa juoda mitään. Jos veren natriumpitoisuus kasvaa, kun potilaat ovat kieltäneet juomasta, diagnoosi voidaan vahvistaa.

On tärkeää erottaa psykogeeninen polydipsia muista sairauksista, jotka voivat aiheuttaa samankaltaisia ​​laboratoriohäiriöitä. Anti-diureettisen hormonin (SIADH) riittämättömän erityksen oireyhtymä voi myös aiheuttaa potilaalle veren alhaisen natriumpitoisuuden kehittymisen. Tässä tilassa virtsassa on kuitenkin tyypillisesti suurempi määrä natriumia, eikä hyponatremia tyypillisesti häviä heti, kun nesteiden saantia rajoitetaan. Muita sairauksia, jotka voivat jäljitellä psykogeenistä polydipsiaa, ovat ekstaasimyrkytys, pseudohyponatremia ja liikuntaan liittyvä hyponatremia.