Narsistinen persoonallisuushäiriö (NPD) on mielisairauden muoto, joka on lueteltu mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastollisessa käsikirjassa IV-TR (DSM IV-TR) ja kansainvälisessä tautiluokituksessa. Sitä ilmentää empatian puute, äärimmäinen oikeustunne ja tarve tulla jatkuvasti palvotuksi ja ihailuksi, ja sitä kutsutaan usein psykopaattiseksi narsismiksi. Persoonallisuushäiriöiden alaisuuteen kuuluvalla NPD: llä on myös erityisen poikkeava muoto, josta puhutaan usein oireyhtymänä, kun otetaan huomioon termi pahanlaatuinen narsismi. Se on sairaus, jota monet yhdistävät yksilöihin, joille on myönnetty psykopaatti tai sosiopaatti.
Persoonallisuushäiriöt ovat luokka psykologisia tiloja, joissa sairastunut yksilö näyttää häiritseviä käyttäytymismalleja, jotka aiheuttavat ongelmallisia ongelmia jokapäiväisessä elämässä toimiessaan vähintään kahdella usealla alueella, mukaan lukien emotionaalinen, kognitiivinen, sosiaalinen tai itsehillintä. Mitä tulee narsistiseen persoonallisuuteen, tämän häiriön todellisen diagnoosin on oltava läsnä vähintään viidellä ilmenemismuodolla, joista merkittävin oire on taipumus saada kaikki itselleen tärkeä, suurenmoinen näkökulma itseen, mukaan lukien täysin itsensä imeytyvä ja ylimielinen asenne. Muita käyttäytymisominaisuuksia ovat huomattava usko siihen, että hän on itse asiassa ainutlaatuinen, hänellä on kuviteltu erityinen lahjakkuus tai laatu. Ero tämän ja korkean itsetunnon välillä on se, että psykopaattisella narsistisella henkilöllä on väärennetty, liioiteltu menestys, joka on pinnallinen näyttö, kun taas alla on epävarma henkilö, jolla on huono itsetunto.
Yksilöt, joita pidetään psykopaateina tai sosiopaatteina, kärsivät itse asiassa mielenterveydestä, jota kutsutaan antisosiaaliseksi persoonallisuushäiriöksi (ASD), joka on yksi kolmesta diagnoosista, jotka sisältävät pahanlaatuisen narsismin oireyhtymän. Psykopaattinen narsismi vaihtelee vakavuudeltaan: NPD on alemmassa päässä ja pahanlaatuinen versio äärimmäisessä. NPD: llä on myös erilaisia voimakkuustasoja, ja jotkut teoreetikot päättelevät, että sen alatyyppejä on olemassa. Epäsosiaalisen persoonallisuushäiriön vakavamman vaihtelun mukaan pahanlaatuinen narsissioireyhtymä kuvataan usein sarjamurhaajien ja muiden väkivaltaisten rikollisten profiloivana piirteenä.
Psykopaattisen narsismin syitä ei tiedetä varmasti. Sitä pidetään suurelta osin lukemattomina yhteistyöalueina, joihin liittyy varhaislapsuuden traumat sekä lasten kasvatus ja biologiset näkökohdat. Psykologit ovat teorioineet, että vakavat traumat alkuvuosina voivat saada lapset luomaan tavan selviytyä ja kehittää toinen todellisuus, jossa he voivat hallita itseään. Fyysisen tai seksuaalisen hyväksikäytön ja emotionaalisen laiminlyönnin, erityisesti ääritapausten, uskotaan olevan esimerkkejä suorista ensisijaisista syistä.
Ennuste on yleensä huono psykopaattiselle narsismille, erityisesti NPD: lle. Potilaille, joilla on pahanlaatuinen muoto, tietyt sen osat ovat hoidettavissa, kuten vainoharhaisuus ja epäsosiaaliset vaikutukset. Joillakin häiriöillä on taipumus esiintyä rinnakkain persoonallisuushäiriöiden kanssa, kuten esimerkiksi ahdistuneisuus ja masennus; Näitä potilaita autetaan tehokkaasti lääkkeillä ja psykoterapialla.